男子|智齿到底该不该拔？一男子没拔竟然派上大用场！牙齿|自体|移植|患者|编号|周丽

智齿除了会发炎之外
就没什么存在感了
是不是应该早点拔掉？
然而有些时候
智齿可能大有用处！
日前，广州的张先生吃花生米不小心硌到了牙，到医院就诊竟发现，那颗牙已经“烂穿底”了，加上咬裂只能拔除。更没想到的是，他因为嘴里一颗没拔的智齿“走运”了，通过智齿移植，重获一口好牙。
智齿长了没拔
竟然派上大用场
“医生，我牙齿断了，是不是要种牙了？”“你不用！”医生说完之后把他的智齿拔了……
这段对话发生在两个月前，来自广州的张先生因为牙齿崩掉了一块，来到广州医科大学附属口腔医院越秀院区口腔颌面外科就诊， “前段时间看女足比赛的时候太激动了，吃花生米一个不小心硌到了牙，谁知道牙居然就掉了一块。这阵子每次咬东西都疼，说话也疼，我好多天都没好好吃饭了，觉也睡不好。 ”
口腔颌面外科医生周丽斌为他检查后发现，崩掉的右下后牙是一颗“资深蛀牙” ，已经“烂穿底部”了，再加上咬到硬物，牙齿劈裂一大半，无法通过治疗挽救，只能拔除。
幸运的是，周丽斌发现，张先生有一颗智齿与这颗烂牙形态匹配，可以做自体牙移植——把烂牙拔除后，将智齿移植到拔牙窝，替代原有磨牙，同次手术就可以修复缺牙。在听完医生详细的介绍后，张先生决定进行自体牙移植手术。
周丽斌介绍，自体牙移植是将智齿拔出后，移植到其他位置，替代其他功能牙的外科技术，主要流程分为移植手术、移植牙固定6到8周、根管治疗及修复戴冠等步骤。一般智齿拔除后，就成了医疗垃圾被处理掉，而自体牙移植技术将智齿用作修复缺牙的天然的宝贵资源，实现了“变废为宝” 。移植成功的牙齿，能达到牙周膜愈合，患者最终获得的还是一颗真牙，保存了正常的牙周组织和牙本体感受，这是其它现有的修复方式都无法达到的。
当前，自体牙移植技术已经发展成熟，通过微创的拔牙和受植窝洞预备，以及早期根管治疗等技术优化，目前移植牙的成功率已经很高。
张先生的移植手术很顺利。在自体牙移植术固定期结束后，张先生回到医院拆除了移植牙与邻牙的固定装置，牙齿长得相当稳固。 X片检查显示，移植后的智齿周围已形成新骨。就这样，张先生获得了一颗既是“旧牙” ，也是“新牙”的牙齿。而且，它还不是假牙，完完全全是自己的真牙。
终于可以正常吃饭，张先生非常开心，他感慨道：“我这颗智齿坐了冷板凳十几年，没想到关键时候还能‘替补上场’ ，打上主力了呢，以后一定会好好爱护这颗新牙齿，熬夜看球也得好好刷牙，不能再忽视口腔健康了。 ”
智齿或成“最强替补”
“张先生的移植手术不是个例， ”周丽斌说， “我们曾经接诊过一位患者陈女士，她的情况比张先生还复杂。 ”
据周丽斌介绍，陈女士的左侧上下颌一共烂了3颗大牙（编号27、28、36），还有2颗严重倾斜的牙齿（编号37、38）（如下图所示）。按照经典的种植修复方案，这5颗牙齿都需要拔掉，然后再种植3颗牙齿（编号27处1颗，编号36和37处2颗）。

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陈女士的三颗烂牙（编号27、28、36）和两颗倾斜牙齿（编号37、38）
“我们经过全面的评估和设计，为患者制定的一个‘三步走’的自体牙移植方案” ，周丽斌主任说。