眼睛睁不开 , 看东西模糊 , 复视 , ……很多人会以为眼睛出了毛病跑去看眼科 , 但也很可能是另一种病因——重症肌无力 。 曾经有部挺火的电视剧“过把瘾” , 里面的男主角就是患了这种病 。
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“不死的癌症” , 初期容易被误诊
【症状|烟台泓一堂 | 重症肌无力早发现早治疗,可以改善大部分症状】据介绍 , 重症肌无力也被人叫做“不死的癌症” , 是一种获得性自身免疫性疾病 , 主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳 。 重症肌无力可导致上睑下垂、饮水呛咳、吞咽困难、发声或走路困难 , 甚至瘫痪 , 严重影响患者的生活质量 。 而一旦发生重症肌无力危象 , 则更加凶险 , 会迅速到全身 , 造成呼吸衰竭 , 危及生命 。 而肌无力一般在下午或傍晚加重 , 晨起后减轻 , 因此也被称为“晨轻暮重” 。
因重症肌无力的临床表现多种多样 , 往往患者不知道应该先去哪一科就诊 , 有的因眼睑下垂、复视去看眼科;有的因吞咽困难而去外科;有的因声音嘶哑去看耳鼻喉科;还有的因呼吸困难而去看内科 。 结果看来看去不管用 , 最后才知道是得了一种叫“重症肌无力”的病 。
在门诊接诊的病人中 , 很多前期出现眼睛睁不开 , 看东西模糊时 , 没当回事随便医治;进而发生四肢无力 , 抬头困难 , 开始出现恐慌;当出现咀嚼、吞咽困难后 , 感觉自己得了不治之症 。 其实这些症状 , 都是很正常的病情演变过程 。
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一旦确诊 , 应尽早治疗
重症肌无力病变部位是神经肌肉的接头处 。 通过检查 , 如果发现有胸腺瘤的 , 应安排手术切除术 , 患者进行胸腺扩大切除术后 , 通过综合治疗 , 可改善大部分症状 。 综合治疗包括免疫抑制剂、中药治疗、血浆置换等治疗方法 。
对于重症肌无力 , 可采用新斯的明试验、肌电图、抗乙酰胆碱受体抗体等相关辅助检查 , 明确诊断 。 但很多时候 , 医生的经验也很重要 , “病人有症状”“用药有效” , 都可作为判断的重要依据 。
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