复查|全国爱肝日：乙肝病毒携带人群应该知道的八大问题状态|澳抗|防治|患者|全国|肝脏

3月18日是第22个全国爱肝日，今年的宣传主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎” ，旨在号召大家积极行动起来，进一步普及各种类型肝病特别是慢性病毒性肝炎的防治知识，全民参与，主动筛查，规范诊疗，有效防治肝炎及其并发症。
为增强大家爱肝护肝意识，普及肝病防治知识，解放军总医院第五医学中心肝病医学部副主任医师朱冰，为大家科普乙肝病毒携带人群应该知道的八大问题。
一、什么是乙肝病毒携带？
我国目前约有7000万人存在慢性乙型肝炎病毒的感染，其中慢性乙型肝炎患者约2000-3000万，大部分患者处于乙型肝炎病毒携带状态。所谓乙肝病毒携带状态是指人体内存在乙型肝炎病毒的慢性感染，但是病毒对肝脏没有造成明显的伤害，病毒与人体处于“和平共处”阶段。
二、乙肝病毒携带是否需要治疗？
乙肝病毒携带者是否需要进行治疗，这个问题的答案是肯定的。因为病毒携带不是健康状态，病毒随时可能加重对肝脏的伤害。由于目前抗病毒治疗有诸多局限，乙肝病毒尚未对肝脏造成明显伤害时，乙肝病毒携带者每半年应复查一次，一旦发现病毒攻击肝脏，需开始进行治疗。对一些特殊的高风险患者，如有肝硬化肝癌家族史、应用免疫抑制剂治疗其他疾病、需要母婴阻断等情况下，可以考虑抗病毒治疗。
三、乙肝病毒携带人群有传染性吗？
乙肝病毒携带具有传染性，传染性的高低取决于乙肝病毒核酸（HBV DNA）水平的高低， HBV DNA越高，传染性越强。乙肝病毒主要通过母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）及性传播，传染性相对不强，一般只要养成良好卫生习惯，接种乙肝疫苗，一般不会被感染。
四、乙肝病毒携带者的病情如何发展？
如果保养好，大部分乙肝病毒携带者有可能终生携带，除传染性外，肝脏未受到损伤，可以和正常人一样生活。有的患者因免疫力较好，表面抗原HBsAg（澳抗）消失，携带状态结束。如果病情发生变化，肝功反复异常，会发展为慢性乙型肝炎，不及时治疗则可能发展为肝硬化，甚至罹患肝癌，在此期间如果肝脏炎症严重，还可能出现肝功能衰竭。
五、乙肝病毒携带者如何安排生育？
乙肝病毒携带人群可以正常生育，不用过分担忧。对于男性来说，传染给孩子的机会很低，不用过分担忧，只要孩子妈妈是健康状态，可正常安排生育。如果是女性携带乙肝病毒，备孕前需要全面检查，确认是乙肝病毒携带状态。在妊娠期需要定期复查肝功、HBV DNA ，如果在妊娠24周时复查HBV DNA大于2×105IU/L ，医师一般会安排口服抗病毒药物治疗，降低HBV DNA水平，实现母婴传播阻断。如果HBV DNA低水平，按照健康人群处理，但澳抗阳性的妈妈分娩的孩子，在12小时内除了像正常婴儿一样注射乙型肝炎疫苗外，还需要注射高效价免疫球蛋白，预防被乙肝病毒感染。
六、乙肝病毒携带是否影响就业？
目前国家已通过相关规定指出乙肝病毒携带者可以正常从事各种职业，除特殊情况（如参军、献血等）外，不允许在入职、入学体检及健康证申领时设置障碍，因此只要保持肝功正常就可以参加各种工作，但是我们还是主张要定期复查。
七、乙肝病毒携带如何交友？
乙肝病毒携带人群一般会因为交友问题存在心理负担，一般的交往不会传播乙型肝炎，可以正常聚会、游泳、拥抱、握手等。乙肝病毒携带者的伴侣建议检查乙肝表面抗体情况，如没有保护性的乙肝表面抗体，应及时接种乙肝疫苗。与伴侣发生性行为的时候，双方有口腔粘膜破溃时不要接吻，不打算怀孕时做好避孕措施。