德尔塔|专访深圳首届疫情防控公卫专家组长、三院院长卢洪洲：疫苗接种者不易出现长期新冠肺炎症状防控|卢洪洲|核酸|密克|患者

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经济观察报采访人员瞿依贤近期深圳新冠肺炎疫情持续发展，深圳卫健委公布， 3月14日，深圳新增39例本土确诊病例和21例本土无症状感染者。截至3月14日24时，深圳共有1212名新冠肺炎感染者在院治疗。目前，深圳全市公交、地铁停运，全市社区小区、城中村、产业园区实行封闭式管理。
目前深圳市所有新冠肺炎确诊病例、无症状感染者均在深圳市第三人民医院（下称“深圳三院”）治疗。经济观察报3月14日采访了深圳三院院长卢洪洲。卢洪洲的主要研究方向是感染性疾病的诊治与发病机制，他是深圳市首届疫情防控公共卫生专家组组长、美国微生物科学院院士，曾任上海市公共卫生临床中心党委书记。
经济观察报：目前你们对在院感染者是怎么治疗的？
卢洪洲：对奥密克戎变异株感染者，我们医院主要采取以下治疗：
护理及物理治疗，积极机械排痰护理，个体化呼吸操锻炼和俯卧位治疗。
对症支持治疗，补充维生素C、积极化痰，对于有淋巴细胞减少患者给予“胸腺法新”调节免疫等治疗；监测维生素D水平，积极及时补充维生素D 。
用生理盐水冲洗鼻腔，减少黏膜病毒粘附，加速病毒核酸转阴，我们在开展聚维碘酮与生理盐水冲洗鼻腔的临床研究。
药物治疗方面，用莫那匹韦、普克鲁胺、美珀珠单抗、羟甲香豆素、KD-1胶囊等药物帮助病毒核酸转阴，尽量避免转为重症。
还有中医药个性化治疗。
经济观察报：综合治疗情况，你对新冠肺炎患者的诊治、疫情防控有什么建议？
卢洪洲：第一，序贯接种疫苗。疫苗接种者不易出现长期新冠肺炎症状，重症率也会降低，并且第三剂疫苗的重要性十分明显，因为第三剂疫苗对奥密克戎变体的中和效率（100倍）明显高于第二剂疫苗，不过，即使接种三剂疫苗，对奥密克戎变体的中和作用也比对德尔塔变体的中和作用低。
第二，使用“开放性黏膜消毒” 。对鼻腔采用聚维碘酮、海盐水、生理盐水、矿泉水、自来水冲洗等可以减少鼻黏膜病毒粘附，加速病毒核酸转阴。
经济观察报：深圳三院的感染者数据，是否显示出接种疫苗的必要性？
卢洪洲：我们医院对2020年初收治病人康复后进行了随访，随访结果显示病人体内的中和抗体对奥密克戎毒株仍有一定的中和活性，但是与针对原型毒株的中和效果相比，下降了6.71倍。
通过两针和三针灭活疫苗接种人群的配对样本分析，发现接种第三针疫苗能显著提高接种者对不同毒株的中和活性，但是针对奥密克戎毒株的中和活性仍然非常有限。
与首次感染德尔塔毒株患者相比，突破性感染德尔塔毒株患者体内产生的针对奥密克戎毒株的中和抗体效价，是首次感染患者的1.77-5.61倍，这些都提示了疫苗接种的必要性。
经济观察报：感染奥密克戎毒株跟感染德尔塔毒株，在临床特征上有什么不同？
【德尔塔|专访深圳首届疫情防控公卫专家组长、三院院长卢洪洲：疫苗接种者不易出现长期新冠肺炎症状】卢洪洲：奥密克戎变异株的临床症状比德尔塔变异株轻，但症状更多样化，很少出现嗅觉和味觉改变。
具体点说，奥密克戎变异株感染病例以轻型和无症状为主（轻型和无症状约占91.9% ，其中轻型占82.2%），无重型和危重型病例。临床症状的多样，主要表现为咳嗽、咽痛、发热，部分有流涕、鼻塞、肌痛和消化道症状等，但很少出现嗅觉和味觉改变。发热者多于2-3天内体温恢复正常，前面的症状多在一周内明显缓解。