让生酮饮食走下减肥的神坛碳水化合物|胆固醇|心血管疾病

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【让生酮饮食走下减肥的神坛】近年来，随着人们对肥胖、减肥方式的关注，生酮饮食逐渐走进了减肥人士的视野和餐桌，并且一度成为减肥饮食中的超级推荐。对于生酮饮食而言，其碳水化合物含量较低，无法成为满足提供、维持血糖的主要来源，在这样的情况下，身体被迫进入到了“模拟饥饿”状态。在此情况下，身体中存积的脂肪就会被调动起来并且被大量分解，成为身体中生命活动的主要提供能量方式。这样就形成了机体内高速燃烧脂肪的状态，从而达到了减肥的效果。
虽然生酮饮食具有着有效降低体重的作用和效应，但是，生酮饮食在使用的过程中也会出现一系列明显的不良反应，主要包括疲劳、乏力、胃肠功能紊乱、心慌、便秘、腹泻、头痛、发育不良等问题，虽然这些症状的出现影响了生酮饮食的使用，但是，考虑到生酮饮食在控制体重时侯的优异表现，这也被认为是生酮饮食的作用特点。
近些年来，随着大量临床流行病学研究发现，生酮饮食的减肥优势也许不再那么优异，亦或成为一种促进某些疾病发生的饮食模式，如增加心脏病、恶性肿瘤发生风险，这些也是生酮饮食风险所在。
在生酮饮食的组成中，主要包含了高脂肪和低碳水化合物的特点，但是，其蛋白质和其他营养元素的配比却是基本上适宜的。如碳水化合物被限制在每日提供总热量的10%左右，蛋白质则被限制在20%-30%左右，从而使得60%-80%的热量直接来源于脂肪。
在对生酮饮食所致的血液胆固醇水平进行观察研究中发现，生酮饮食会导致血液中“坏”胆固醇水平持续性升高，这也导致心血管疾病的发生风险升高可以达到2倍以上，主要包括心血管事件、心脏病发作以及中风的风险。
再此基础上，对于不同人群中，碳水化合物和脂肪的组成比例也产生了不同的研究和效果。如碳水化合物、高脂肪饮食（LCHF）的定义为每日总能量的25%以下来自碳水化合物， 45%以上来自于脂肪，这样的模式与传统严格的生酮饮食相比，适当的增加了碳水化合物的比例，降低了脂肪含量。
与常规饮食相比， LCHF饮食者的低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平均出现了明显的更高，而载脂蛋白B则是低密度脂蛋白和其他致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒上的蛋白质成分，升高的载脂蛋白B可能比升高的坏胆固醇更能预测心血管疾病的发生风险。研究发现， 9.8%的LCHF饮食者发生了新的心血管疾病，而在常规饮食人群中的发生率仅为4.3% ， LCHF饮食引发心血管疾病发生风险直接增加了一倍，主要包括心脏病发作、中风和外周动脉疾病等疾病。
对于那些坏胆固醇水平最高的人群来说，罹患心血管疾病的发生风险最高。而且， LCHF饮食对于主要心脏事件的发生风险之间具有着疾病发生率增加的关联性，却不是我们传统理解上的直接的因果关系。
如此说来，对于生酮饮食这种特殊的饮食模式还需要对其利弊实施很好的利益权衡，同时，也要评估其对部分慢性疾病发生之间的相关关系，如生酮饮食是否会增加罹患多种疾病的风险，包括心脏病、恶性肿瘤、糖尿病和阿尔茨海默症等，如果此时，我们还在强调减肥获益是不是就有些不聪明了呢。
当我们在羡慕和渴望魔鬼身材的时侯，其实，我们还需要权衡健康饮食，健康饮食的搭配，毕竟这些内容是直接与我们的健康息息相关的，无论是哪种饮食方式，合理搭配才是最健康。