陈潮祖:中气不足,必用此三味药!

陈潮祖:中气不足,必用此三味药!

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治疗气虚下陷证候 , 当一面选用甘温药物补中益气 , 一面选用升提之品举陷升阳 。 使脾气充而清阳复位 , 清阳复位则阳气不郁而诸证愈 , 方如补中益气汤、升陷汤、举元煎等 。
人参、黄芪、白术是治中气不足的主要药物 。
人参一物 , 《神农本草经》谓其能补五脏 , 说明本品既能补益下焦元气 , 又能补益肺脾之气 。 内外的阳气 , 肇始于下焦 , 取资于中焦 , 宣发于上焦 。 得人参补益元气则生机旺盛 , 补益中焦则谷气充盈 , 补益肺气则宣发有权 , 所以益气诸药首推人参效力最强 。
治疗气虚下陷 , 黄芪是必用之品 , 因为黄芪既能补气 , 又能升举阳气 , 固密腠理 。 气虚且陷 , 表虚不固证候 , 投此则气虚得补 , 气陷得升 , 表卫得固 , 可以一举三得 。
白术是健脾运湿良药 , 气虚因于脾失健运 , 得此健脾除湿之品 , 则谷气充盈而不匮乏 。
人参、黄芪、白术三药又各有侧重 , 人参补下焦元气 , 白术健中焦谷气 , 黄芪固上焦表卫 , 三药同用 , 有开源节流 , 相辅相成 , 相得益彰之妙 。
气虚下陷不能单纯补气 , 更应举陷升阳 , 才能使下陷之清阳复位 , 内郁之阳气外达 。 所以本法常用升麻、柴胡、桔梗等升提药物协助黄芪 , 共呈益气升陷功效 。 其中升麻、柴胡常常同用 , 因升麻善于升发脾阳 , 脾气升举 , 则下陷之阳可升 。 柴胡长于疏达肝气(实指行于少阳三焦之气) , 肝气条达则有助于中气复位 , 两药同用 , 也有相辅相成之妙 。 由于肺脾肝三脏都与卫气升降有关 , 选用柴胡从下焦升发肝气 , 升麻从中焦升发脾气 , 桔梗从上焦开提肺气 , 自然符合此证机理 。

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