女性绝经前后 , 由于性激素波动或减少 , 多数女性会出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主 , 伴有神经心理症状的症候群 , 这就是更年期综合征 。
【降低|女性更年期的早期信号】更年期多发生于45~55岁 , 90%的妇女会出现轻重不等的症状 。 有的人在绝经过渡期症状已开始出现 , 持续到绝经后2~3年;少数人的症状可持续到绝经后5~10年 , 才有所减轻或消失 。
潮热、出汗、情绪起伏 这是女性更年期最常见的症状 , 如焦虑、抑郁等 , 严重者会出现悲观厌世、思维反应迟钝、不语不动不食 , 若不及时恰当干预 , 甚至可能出现自杀等令人心痛的后果 。
睡眠障碍 部分女性甚至需要口服安眠药才能入睡 , 生活质量和身心健康受到严重影响 。 很多患者完全没有意识到这些症状可能与更年期有关 。
骨量减少、骨质疏松很多女性早期检查骨密度正常 , 就觉得没有必要补钙、喝牛奶了 , 但等到骨密度降低的时候已经很难逆转了 。 因为骨量减少是个缓慢进展、隐匿性的过程 。 骨量减少的时候 , 可能出现肌肉痛、关节痛、腰背痛 。
骨质疏松对绝经的女性好像“隐形杀手” , 外部看不到 , 骨骼内部的骨小梁可能出现纤维性骨折 , 许多患者直到发生骨折了才明白及时补钙的重要性和必要性 。
皮肤问题女性最在意的皮肤也会在更年期来临时出问题 。 雌激素水平降低 , 胶原蛋白合成减少 , 导致皮肤变薄 , 出现皱纹 。
不仅面部皮肤变薄 , 全身皮肤黏膜都如此 。 譬如阴道黏膜菲薄、阴道萎缩、弹性变差 , 会影响夫妻生活的和谐 , 还易反复出现阴道炎及泌尿系感染 。 患者常常处于忍耐状态 , 就诊于妇科后才明白反复发病的根源在哪里 。
向心性肥胖大多数更年期女性活动量减少 , 加上代谢率降低 , 脂肪消耗量减少 , 造成脂肪堆积;雌激素减少 , 雄激素相对较多 , 导致体内脂肪重新分布并逐渐向腰腹部聚集 , 所以腰围越来越大 。
但是女同胞们常常对激素替代治疗有误区 , 觉得服用激素会让自己变胖 。 其实科学规范地进行激素治疗 , 不会增加向心性肥胖的发生率 。
健忘、爱唠叨激素作用于认知及记忆中枢 , 更年期的雌激素降低可致记忆力减退 。 女性在症状严重时应尽快就诊于妇科 。
尿失禁、憋尿困难、夜尿增多、尿频尿急一是因为盆底支持尿道和膀胱的肌肉损伤后肌力不足 , 膀胱及尿道下移;二是雌激素水平下降引起尿道黏膜萎缩 , 影响对尿液的封闭作用;三是肥胖、腹压增加的慢性病、长期负重的职业、不良生活习惯等导致 。
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文:中国医科大学航空总医院妇科 闵敏
编辑:于梦非 栾兆琳
审核:闫龑 徐秉楠
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