血液|感觉身体被掏空，你的肾还好吗？腹膜|功能|感觉|身体|有机体

感觉身体被掏空，你的肾还好吗？
今年3月10日，是第17个世界肾脏日(World Kidney Day) ，今年的主题是“人人关注肾脏健康——吾爱吾肾、知识强肾” 。目前，我国的慢性肾脏病患者的人数超过一亿，慢性肾脏病呈现出典型“三高”“三低”特点，即发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高，全社会对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低。更为严峻的是，如果不能尽早发现、及时防治，慢性肾脏病将逐步发展为尿毒症，必须依赖费用高昂的血液透析、腹膜透析或者肾移植才能得以长期生存，给国家和个人造成沉重的社会和经济负担。桂林市第二人民医院肾病学科主任喻晓东做客《健康桂林》，她将在本期为我们讲解慢性肾脏病的防治知识，帮助大家知识强肾。
小小肾脏有多神奇？
肾脏是人体的重要器官，每个人都有一对形似蚕豆的肾脏，位于腰部脊柱两旁，前面盖有腹膜，后面有强壮的腰部肌肉。身体健康的成年男性，每个肾脏重量为100～140克，女性略轻，大小相当于本人握起的拳头大小。
我们的肾脏具有强大的代偿功能，即使一个肾也足够维持一个人的肾脏排泄和分泌功能。身体有两个肾脏，增加了储备和安全，相当于身体有了双重的保险。总的来说，健康时两个肾脏可发挥百分之百的作用；由于受伤或疾病只剩下一个肾脏的时候，可代偿维持生命。
【血液|感觉身体被掏空，你的肾还好吗？】喻晓东介绍，肾脏像一部强大的超自动化机器，在我们的身体中主要承担了三个功能。
第一个就是“净化机”功能。数以百万计的肾小球在肾脏表面组成了过滤网，当血液流经肾脏时，除细胞和大分子蛋白外的大部分血浆成分通过肾小球(过滤网）滤入肾小囊形成原尿，在流经不同节段肾小管的过程中通过尿液的浓缩和稀释，最终形成终尿，汇人肾盂，经输尿管、膀胱、尿道排出体外。随着尿液排出体外的，还有机体在新陈代谢过程中产生的多种废物，包括以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的代谢废物和毒性物质。
肾脏是个天然的“筛子” ，在正常情况下，肾脏不停地过滤血液，把有用的东西留在血液中，代谢的废物排到尿中。在肾脏，原尿中的水和其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等在流经不同节段肾小管时，以不同的比例被重吸收。肾脏就是通过肾小球的过滤及肾小管的重吸收、浓缩与稀释达到净化血液、维持机体水、电解质及酸碱的平衡，维持机体内环境的稳定。
此外，肾脏还是一个“生产工厂” ，发挥着内分泌功能，例如分泌肾素、前列腺素、激肽来调节血压；分泌促红细胞生成素，促进骨髓造血；活化维生素D3 ，促进钙吸收，调节钙磷代谢。另外，肾脏是许多内分泌激素降解的场所，如胰岛素、胃肠激素等，当肾功能不全时，这些激素降解明显延长，从而引起代谢紊乱；肾脏是肾外激素的靶器官，如甲状旁腺素、降钙素等可影响及调节肾脏功能。
由此可见，肾脏就是以过滤、回收、排泄、制造激素的形式保证了机体内环境的稳定，维持生命的质量。
警惕！每10人中就有一位肾病患者
慢性肾脏病（CKD）在我国的患病率高达10.8％，每10人中就有1人患肾脏病，并有年轻化趋势。根据2011年全国专业资料统计报告显示，其主要病因是慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、痛风等。
目前广泛应用的慢性肾脏病定义是美国肾脏病基金会在《肾脏疾病生存质量临床实践指南》提出的：肾小球滤过率(GFR)低于60mL/min/1.73m2持续超过3个月，或出现肾脏损伤的标志持续超过3个月，其中肾脏损伤的标志包括：肾脏有病理改变，或血尿、蛋白尿、血肌酐等水平的升高，或影像学检查有肾脏形态、大小的变化等。