疫情|专家详解抗原检测+核酸检测优势：一个快、一个准，互为补充人员|居民|防控|卢洪洲|核酸

抗原检测正式加入防疫战线，社区居民还可自购自测。
国家卫健委网站3月11日消息，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发通知，决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，并组织制定了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》（以下简称《方案》）。
《方案》规定了抗原检测的三类人群，包括有一定症状的到基层医疗卫生机构就诊的人员、隔离观察人员及有抗原自我检测需求的社区居民。《方案》提出，居民可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。
为何要加入抗原检测作为补充？抗原检测有哪些优势？抗原检测如何与核酸检测打好配合？就此，澎湃新闻（www.thepaper.cn）专访了著名感染学者、深圳市第三人民医院院长、美国微生物学院院士卢洪洲教授。
澎湃新闻：核酸检测在我国常态化疫情防控中发挥着举足轻重的作用，此番为何要加入抗原检测？
卢洪洲：根据最新版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》，实时荧光定量PCR检测新型冠状病毒核酸阳性是确诊患者的最重要指标之一。 “早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是新冠疫情防控的重要策略。出现疫情以后，对密接人群、高危人群进行大规模的核酸筛查是早期发现感染患者的重要手段。
但是随着免疫逃逸活性和传染性更强的奥密克戎毒株出现，我们可以看到目前世界各地都在持续暴发疫情。我国很多省市都出现了散发和聚集性暴发病例，各地对核酸检测的需求呈现指数增长趋势。大家可以发现，我们核酸检测从最初的单检，到“5混1”、“10混1” ，再到现在的“20混1” ，都是为了适应越来越大的核酸检测需求。
相对于核酸检测，抗原检测具有方便、快捷、成本低等优势，普通民众可以非常方便地实现居家检测。 2020年11月，国家药监局应急审批通过两款新型冠状病毒抗原检测试剂盒，这是我国首次批准新冠病毒抗原检测试剂，产品检测时间在20分钟之内。基于抗原检测的优势，使用抗原检测试剂盒进行自测，能够帮助我们快速发现一些感染者，也能够一定程度上降低核酸采样过程中可能的暴露风险，为疫情防控中所需的核酸检测提供很好的补充。目前，欧美、澳大利亚以及新加坡、日本等均开始了以抗原检测为核心的防控策略。
【疫情|专家详解抗原检测+核酸检测优势：一个快、一个准，互为补充】澎湃新闻：上述《方案》提到，将推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。那么，核酸检测、抗原检测各自有何特点，如何打好配合？
卢洪洲：目前核酸检测的方法都是实时荧光定量PCR ，其具有高灵敏度的特征，研究表明大多数荧光定量PCR检测的灵敏度在103拷贝每毫升以上，因此在基因拷贝数较低的情况下，样本中的核酸也能被检测到。
相比于核酸检测，抗原检测的灵敏度要低很多，研究结果表明大概在10?拷贝每毫升。比如一些研究评估了抗原检测与核酸检测的一致性，发现在Ct值（编者注：实验室检测的一个指标，数值越低代表病人的病毒载量越高）小于25的时候，抗原检测与核酸检测的一致性能达到95.8%；而高于25时，一致性只有约50.7%；Ct值高于30的时候只有约20.9% 。
尽管如此，有病毒核酸的存在并不代表有感染性活病毒的存在，研究发现很多RNA（核糖核酸）阳性的样本并不具有感染性，特别是在病程大于14天的样本中。对比而言，基于抗原检测的特点，有研究发现使用抗原检测来检测患者体内的感染性病毒具有很高的灵敏度。