大部分患者在买某一种新药时 , 都会细心地询问服药时间;可对于吗丁啉这样的常用药 , 却总会忽视这一“问” 。在临床上 , 我们发现 , 病人经常想当然地认为 , 助消化药就应该在饭后吃 。这种错误虽然没有很大的副作用 , 但会影响疗效 。正确的方法是 , 饭前半小时左右服用 。
选择饭前30分钟这个时间 , 主要出于两个方面的考虑 。首先 , 饭前胃空 , 吗丁啉容易被吸收 , 能很快在幽门处扩大幽门 , 舒张其直径 , 使胃窦涌动 , 帮助消化排空 。其次 , 药物代谢动力学研究表明 , 吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20—30分钟 , 如果在餐前30分钟左右服药 , 进餐时正值血药浓度达高峰时 , 也正是药效发挥最强的时候 , 这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果 , 腹胀等消化系统症状因而会明显减轻 。
【吗丁啉在饭前半小时吃最好】
相反 , 若在饭后服用吗丁啉 , 一方面吸收差 , 药效发挥延迟 , 不仅不能起到治疗的作用 , 甚至有些病人服药后还会出现饿得更快 , 但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面 , 药物吸收减少 , 血药浓度降低 , 也会导致疗效不理想 。有资料表明 , 饭后服用吗丁啉 , 其疗效可降低30% 。
除了服药时间 , 不能按时服药 , 甚至减少服药次数 , 也会影响疗效 。因为吗丁啉在体内代谢很快 , 半衰期约为7—8小时 , 如果减少服药次数或服药不规律 , 不能维持其血药浓度 , 就很难充分发挥其正常疗效 。
需要提醒的是 , 此药不宜久服 , 长期服用可能耐药或出现锥体外系症状 , 如震颤、催乳素水平升高及女性月经不调等副作用 。另外 , 吗丁啉应与抗酸剂、抑制胃酸分泌剂及胃黏膜保护剂等药分开服用 , 避免与抗胆碱药合用 。有胃肠痉挛的病人禁用 。
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