面部|春季传染病高发，这些“小红点”一定要分清，不然误大事！( 二 ) 皮肤|水痘|孩子|护理|大事|皮疹

风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天患病孩子的唾液及血液中，但在出疹2天后就不易找到了。
风疹病毒在体外生活力很弱，不过传染性与麻疹一样强。
风疹通常于发热1～2天后出现皮疹，先从面颈部开始， 24小时左右蔓延到全身。
皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。
出疹第二天开始，面部及四肢皮疹变成针尖样红点，像猩红热样皮疹。皮疹一般在3 天内迅速消退，留下较浅的色素沉着。
治疗与护理
● 孩子在出疹期体温不再上升，也没有不舒服的感觉，饮食和玩耍都和正常一样。
患病期间要卧床休息，吃富含维生素及富有营养的易消化食物如菜末、肉末、米粥。
● 风疹的全身症状轻，但会伴有耳后、颈部淋巴结肿大，而且风疹预后良好，也很少有并发症。
只要注意保持孩子的皮肤清洁卫生，防止细菌继发感染就可以了。
隔离时间
患风疹后要及时隔离治疗，隔离至出疹后1 周。
麻疹畏光出疹晚
4
麻疹早期很像普通的感冒，加上麻疹通常在孩子发烧后3～4天才出现，所以很容易误诊。
皮疹开始为稀疏、不规则的红色斑丘疹，疹间的皮肤正常。
皮疹最早出现在耳后、颈部，沿着发际边缘发展， 24小时内遍及面部、躯干和上肢，第三天继续往下蔓延至下肢和足部。
病情严重时，还会出现皮肤水肿、面部浮肿、变形等症状。
麻疹消退后，皮肤留有糠麸状脱屑以及棕色色素沉着， 7～10天痊愈。
此外，麻疹还有眼部充血、眼睑水肿、眼泪增多、下眼睑边缘处有一条明显的充血横线等较明显的特点。
治疗与护理
● 孩子生病后最好卧床休息，房内保持适当的温度和湿度。
如果孩子有畏光症状，房间的光线要保持柔和。给孩子吃容易消化的食物，并补充足量的水分。
● 保持皮肤、黏膜清洁。孩子的衣物最好在阳光下暴晒，房间要经常通风。
● 当孩子出现高热时可用儿童专用的退热剂；如果出现烦躁症状，医生会适当给予苯巴比妥等镇静剂；出现剧烈咳嗽则用镇咳祛疾剂；如果出现继发细菌感染用抗生素治疗。
● 患病期间孩子对维生素A的需要量比较大，所以应补充维生素A 。
隔离时间
一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

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儿科医生提醒你
● 除了水痘容易出现糜烂感染外，其他几种疾病对皮肤损害都不大，但也要注意清洁卫生，如果皮疹瘙痒，均可用炉甘石涂抹。
● 上面介绍的情况是指非常典型的症状，每种疾病都可能有很不典型的症状或特殊病例。
● 当孩子生病出现皮疹时，要及时去医院就诊，确定病情，以便能进行更有针对性的治疗和护理。
本文知识内容刊于《父母必读》杂志
专家支持 | 刘海燕（西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师）
编辑|覃静组稿排版 | 薛薛视觉设计 | 宫颖
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