痉挛性|鞋厂女工尿血,考虑白血病上诉工厂,医生:这是美女病,赢不了!( 二 )


经过一夜折腾后 , 小王的腹痛倒是缓解了很多 。
疼痛间隙 , 她还是怀疑自己的“白血病”和工作环境有关 。
一个电话 , 小王男友让当地的职业卫生部门去她工作的工厂调查 , 是否苯严重超标 , 是否是职业病 。
他要状告厂子 , 要求赔偿 , 毕竟白血病可是一辈子的事情 。
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第三天 , 小王又出现了顽固性的痉挛痛 ,这次疼痛持续的时间特别长 。
同时小王小便是发现了小便发红 , 像是尿血了!
小王浑身一阵发麻 , 我这是什么病?怎么还尿血呢?
这天正好是科室的返聘资深老教授查房 , 教授正好看到这一幕也是奇怪的很 。
查看病例和相关化验结果 , 总觉得小王的诊断“白血病”太仓促 , 因为就算是“白血病”也不会出现如此剧烈的腹痛 , 而且小便有血也不符合啊 。
正在此时 , 教授的眼睛盯上了小王的面部:小王双侧面颊红扑扑的 , 像是红斑一样 。
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你脸上是怎么弄得?教授问
今天出去被冻的 , 小王回答 。
不像是冻的那么简单?这时教授继续看结果:尿蛋白+++ , 白蛋白降低、转氨酶升高 , 尿潜血+++
结合小王剧烈的腹痛、血尿、面部红斑 , 高度怀疑一种疾病:系统性红斑狼疮!
由于患者脸部红扑扑的蝶形红斑像是美女化疗妆一样 , 所以又被人戏称:美女病 , 医生向他的学生讲到 。
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激素冲击试验治疗 , 同时查风湿系列、免疫组合结果 , 教授确定的说 。
第二天 , 果然小王肚子不疼了!
同时化验结果回示:补体C3、C4和总补体均下降明显 , 抗核抗体、抗双链DNA抗体:阳性 。
最后确诊:系统性红斑狼疮 。
1周后复查血小板、红细胞、白细胞逐渐恢复 , 转氨酶逐渐下降 , 血尿消失 。
2周后复查各项指标完全正常 , 小王也没有再腹痛 。
这时当地职业卫生部门对患者使用的胶水分析结果回:证实为含苯胶水 , 工作场所检测到苯浓度低 , 同时对同工种不同工龄的员工血常规检查均未发现异常 。
苯超标导致的“白血病”不成立 , 职业病证据不足 。
看到这个结果 , 教授开玩笑的说:你真是美女病 , 你的官司赢不了了 。
小王羞愧的笑了起来 , 整个病房也是一片笑声 。
(全文完)
科普小课堂
系统性红斑狼疮
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什么是系统性红斑狼疮?

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织疾病 , 临床上可以出现各个系统和脏器损害的症状 , 目前考虑是和自身免疫系统紊乱有关 , 具体原因未明确 。

系统性红斑狼疮有什么临床表现?

由于系统性红斑狼疮绝大多数起病不典型 , 早期很容易误诊 。
有的患者最最开始表现为血液系统方面的损害 , 如贫血、白细胞减少或牙龈出血等 , 容易误诊为血液系统疾病 , 如白血病等
有的患者最开始表现为消化系统疾病 , 有时为剧烈的腹痛 , 容易误诊为急腹症 , 甚至有时误诊为肠梗阻手术治疗 。
有的患者最开始表现为泌尿系统的症状:低蛋白血症、蛋白尿、血尿等

为什么系统性红斑狼疮患者有典型的面部蝶形红斑还容易误诊?