高产出|如何实现专科建设与医院管理能力双提升？( 二 ) 建设|重症|管理|发展|中心|学科

另外，医院不断提升急诊急救能力，大力开展日间手术，组建多学科联合诊疗（MDT）团队等。
新疆医科大学第一附属医院院长陆晨：
用好DRG 推动医院
内涵式发展
新疆医科大学第一附属医院始建于1956年。目前，医院开放床位2970张， 2021年1—10月，门诊量为297.5万人次。
疾病诊断相关分组（DRG）是衡量医疗服务质量和效率，以及医保支付的重要工具。如何在DGR背景下做好学科建设，一直是医院班子思考的问题。
为了使医院的发展模式从规模扩张型向内涵式转变，医院将DRG指标用作提高效益和质量的手段，并在人才、能力、成本、效益、安全、文化等方面进行了探索。
在DRG改革背景下，如何持续建好学科？只有明确学科内涵与外延，结合医院实际，特别是结合公立医院高质量发展、三级公立医院绩效考核、等级医院评审等，才能明确学科定位。 2007年、2012年、2016年和2020年，医院先后4次召开学科建设大会， 2021年开展学科建设大讨论。
基于DRG技术+波士顿矩阵方法，医院对学科的质和量进行充分评估，继而结合医院的情况发展学科，主要包括“低难度高产出”“高难度高产出”“低难度低产出”“高难度低产出”等。
“高难度高产出”学科是医院的重点专科，予以保持；“低难度高产出”学科，主要针对常见病、多发病，这个要做强；“高难度低产出”学科，要做大；“低难度低产出”学科，一要做大，二要做强。
如何把学科持续建好？这个问题在不同时代有不同的内涵。对该院而言，第一是人才，第二是诊疗规范和创新能力。因此，医院关注诊疗的创新性和整合性，注重关联学科综合能力的提升，将提质、增效、控本、安全及医院文化等现阶段医院发展的重要因素进行充分整合。
学科建设的要点是人，学科建设的标杆是能力，学科建设的核心是持续关注，学科建设的关键是提升能力。学科建设是长周期、大投入的，需要计划，更需要全院、全员、全程参与。所以，要想把学科建设好，就要提高能力，培养人才。
DRG要求医院进行全方位变化、变革，实现质、量、效、收入（规模）、结构（成本）、安全、文化等方面多措并举，多点突破。
会议期间，与会专家围绕公立医院高质量发展“八大行动”、公立医院临床专科建设实践、医疗服务模式创新等内容进行了探讨。
北京大学第一医院院长刘新民：加强临床专科能力建设是国家推动优质医疗资源扩容和实现区域均衡布局的一项重要举措。加强专科能力建设，对于提升公立医院创新能力、精细化管理水平，尤其是提高专科医疗服务能力，促进医院高质量发展，有非常重要的意义。
福建省漳州市医院院长蔡铭智：漳州市医院目前有2633张床位，有3个院区，新院区正在建设中。作为地市级医院，医院一是要做好分级诊疗，让资源、技术下沉，带动区域发展；二是根据自身特点，推进临床重点专科建设，尤其是卒中中心的建设；三是高质量发展人才队伍，这也是地市级医院的一个难题；四是开展医院管理提升行动；五是提升临床科研能力，这是医院的短板，也是目前最需要努力的方向。 2021年，医院投入5700万元用于基础建设，搭建了条件更好的科研平台。
天津市第一中心医院副院长许建刚：学科的发展要求学科要全，专科要均衡，重点要突出，随时有调整，基础要优先。而学科要综合发展，一是要借势，尤其是需要借助国家政策的大势；二是要重视高质量人才队伍建设；三是要重视临床科研转化；四是要合作，进而提高效率；五是重视新技术应用，比如精准医学、智能化机器人、微创技术等；六是重视管理，提高医疗服务质量、效率和水平；七是加强区域影响力，带动区域发展。