三、如何提高晚期癌症患者的生命质量?
清华长庚医院疼痛诊疗专家路桂军教授曾表示:绝大部分临终病人最恐惧的不是死亡本身 , 而是死亡会怎么来 。 到了生命末期 , 患者更在意的往往不是治疗 , 更多的是希望能在疼痛舒缓的基础上被爱和关怀保护 , 有尊严地步入另一个世界 。
1、科学止痛
癌痛 , 是大部分癌症晚期病人绕不过的坎 。 中国国家卫生健康委员会发布的《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》显示:大约有25%左右的患者在刚被诊断为癌症时都已出现了疼痛的情况 , 而到了晚期 , 这个比例提升至60%-80% , 其中将近1/3的患者的疼痛程度为重度 。 因此 , 如何有效缓解患者的疼痛 , 是提高他们生命质量的重中之重 。
目前 , 癌痛已有多种治疗或缓解方法 , 包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗 。 具体的止痛方法取决于癌症疼痛的原因和疼痛的强度 。 如药物治疗 , 需要根据疼痛程度 , 个性化选择选择非甾体类抗炎药物、弱阿片类药物、强阿片类药等 , 多数癌痛可以通过治疗有效控制或缓解 。
2、安养疗护
做好安养疗护 , 也是减轻患者痛苦 , 提升患者生活质量的一大关键 , 所以此时一定要做好身体的护理工作 , 如每天做好口腔护理 , 防止口唇干裂 , 同时做好皮肤护理 , 做好清洁 , 定时为患者擦洗 , 并保持衣、被、褥的整洁、清洁 。 另外 , 需要格外注重患者的营养支持 , 医生要根据患者的具体情况制定个性化的食谱 , 患者家属要积极配合 , 为患者准备食物 , 除了注重营养外 , 还应注重口感及观感 , 以提高患者食欲 。
3、心理疏导
到了晚期阶段 , 其实大多数患者对自己的病情心知肚明 , 只是面对死亡的威胁 , 他们难免会出现惶恐不安、焦虑甚至暴躁的情绪 。 此时 , 注意疏导他们的心理 , 也能让他们在最后的日子走得更安心 。
所以在该阶段 , 我们不要害怕谈论“生死” , 而是要积极与患者沟通 , 了解其对死亡的态度 , 并对其进行适当的死亡教育 , 让患者可以正确理解生老病死属于生命周期自然过程 , 引导病人及其家属可以正确面对死亡 , 为自己的人生做出决策 。 这对一个临终的人来说 , 是很有意义的 。
总结:在治疗癌症时 , 经常会出现过度重视“病”而忽略“人”的情况 , 最终导致“玉石俱焚” , 所以 , 在关注患者肉体的痛苦的同时 , 希望大家也能更多的关注一下患者内心的声音 。
【亚硝酸盐|中国顶尖肿瘤专家患癌,一年后痛苦离世,临终前的反思发人深省】未经作者允许授权 , 禁止转载
参考资料:
[1
《华益慰生命最后的日子》.健康时报.2006-11-27
[2
《「安宁疗护」在癌症晚期患者临床护理中的应用》.ICU护理之家.2021-12-08
[3
《痛!痛!痛!至少60%的晚期癌症患者都有这种症状 , 该如何缓解》.e药环球.2021-02-19
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