按照这个价格计算 , 在江南医院进行单眼白内障手术医保基金支付的费用在4600元左右 , 而随机抽取的省级医院医保基金支付的费用则在5100至10200元不等 。
正因如此 , 医院的合伙医生表示 , 在保证医院运作的情况下 , 这样定价既能减少医保支出 , 又能给患者提供实惠 , 是利国利民的好事 。 但出乎意料的是 , 就是这件他们认为是“利国利民”的好事 , 让几位合伙医生遭受了近三年的牢狱之灾 。
2016年11月起 , 江南医院的股东们陆续被采取刑事强制措施 , 理由是根据当时的《温州市基本医疗保险定点医疗机构管理办法(试行)》 , 他们涉嫌骗取国家医保基金 。
上述管理办法中的相关条文最终因被发改委信访办以不符合国家政策、不当干预非公立医疗机构的自主定价权等理由予以否定 , 而这些股东却依然经历了近三年的漫长羁押生活 , 并在2019年12月31日被一审以虚开发票罪的罪名被判处有罪 , 免于刑事处罚;当事人上诉后 , 二审依旧维持了原判 。
而等到他们终于恢复自由 , 三年已经过去 , 当年红火一时的江南医院 , 也早已灰尘遍地、人去楼空不复从前 。
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(几位医生恢复自由后 , 回到医院的场景)
在《看医界》的关注下 , 上海交大社会医疗机构研究所法律事务研究中心主任、北京盈科(上海)律师事务所 律师邵颖芳对于该起案件持续发出呼吁 , 2019年末 , 几名刚刚被取保候审的江南医院的股东 , 参加了看医界传媒主办的上海医交会 , 并委托北京盈科(上海)律师事务所的邵颖芳律师团队 , 向永嘉县医疗保险服务中心提起诉讼——也就是上文所述案件 。
如今好消息传来 , 江南医院获得一审胜诉 。 而邵颖芳律师则向《看医界》表示 , 拿到这份行政判决书 , 自己一点也笑不出来 。
“接触到永嘉江南医院涉嫌医保诈骗案件至今已经第四个年头 , 从刑事案件介入到行政诉讼启动 , 中间的曲折故事一言难尽 , 需要依靠两位专业级律师的分工协作才最终取得这样的结果 , 拿回原本属于当事人自己的东西 , 希望在我的职业生涯中 , 这样的案件是最后一个 。 ”邵颖芳如此表示 。 (本文为《看医界》发布 , 转载须经授权 , 并在文章开头注明作者和来源 。 )
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