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生活中，一些小朋友在入学的常规体检中被发现听力不好，或有的上课时注意力不集中、对老师的提问答非所问，老师会建议家长带孩子前往医院检查，部分家长对此将信将疑。当耳科医师用特殊仪器设备检查后，发现造成孩子听力不好的原因是分泌性中耳炎，需要药物治疗，严重的甚至要手术治疗，这时家长往往仍会感到非常困惑。 3月3日是“全国爱耳日” ，小布今天就带大家跟着上海儿童医学中心的专家一起了解儿童听力下降不容忽视的潜在杀手——分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎是由于咽鼓管（一个使鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起着调节中耳气压的作用）不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变，并出现耳闷、听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。分泌性中耳炎冬春季多发，是儿童常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌物或渗出液，亦可为粘液。
分泌性中耳炎为啥会影响听力？
人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，中耳鼓室能够接受、传导和放大从外界传入的声音。如果中耳炎鼓室内充满了液体，就会影响声音的传导，导致听力下降。
由于儿童的主动表达能力比较差，因此这个疾病一开始家长往往不容易发现，只有在孩子体检或是日常生活的言语交流时发现其反应比较迟钝，才会发现。值得注意的是，当中耳积液状态越来越粘稠、甚至胶耳，如果还放任不管，严重的话将导致听力无法恢复。

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儿童为啥会得分泌性中耳炎？
部分家长会发现，孩子一得中耳炎就会影响听力，且反反复复多次发生。这是由于，中耳鼓室并不是密闭的腔隙，它通过一个管道与鼻腔相通，我们称之为咽鼓管。当感冒、鼻炎、鼻窦炎发作，腺样体肥大时，导致咽鼓管咽口周围粘膜肿胀，鼻腔分泌物堵塞咽鼓管咽口导致咽鼓管机械性阻塞，中耳鼓室腔逐渐形成负压。咽鼓管黏膜发生水肿，血管通透性增加，漏出的血清集于中耳，形成积液。而在儿童群体中，上述发病原因普遍常见，因此孩子很容易得分泌性中耳炎，且容易复发。
中耳炎会不治自愈吗？

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分泌性中耳炎治疗周期比较长，要求两周一次复诊，有些家长不愿意坚持、会嫌烦，觉得医生“小题大做” ，觉得耳朵不痛、也没有流脓，不复查也无所谓。这个想法是错误的。孩子一旦得了分泌性中耳炎，一定要配合医生让孩子坚持治疗和复查，不然可能形成胶耳，鼓膜会萎缩变薄或是钙化，从而造成永久性的听力损失。
分泌性中耳炎怎么治疗？
药物治疗是最常见的治疗方法，每两周需复诊一次。
有需要的还要进行手术治疗，我国儿童中耳炎诊断和治疗指南指出，外科治疗的指征为：病程持续2-3个月以上，反复发作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大等。此外，伴有高危因素（腭裂，永久性听力下降，言语发育迟缓或障碍，自闭症，与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起认知和言语表达障碍等）的患儿宜尽早手术。
分泌性中耳炎做啥手术？
鼓室穿刺或置管，如伴有腺样体肥大，则行腺样体切除术。