治疗|《人世间》主角之一因急性肾衰自杀，其实急性肾衰≠尿毒症，能治愈！肾脏|严重|生活|人世间|尿量

最近热播的电视剧《人世间》迎来大结局，它是根据梁晓声同名小说改编，由《人民的名义》的导演李路执导，更有一众中青代戏骨加盟，制作精良，是眼下这个档期里，最不容错过的国民大剧。
在播出的剧集中， “六小君子”之一的孙赶超，多年来一直与妻子辛苦支撑整个家，就在儿子考上大学，生活即将看到曙光之际，却出现重大变故。
孙赶超被确诊急性肾衰竭，剧中将其解释为尿毒症，因为每次透析治疗都需要花不少钱，为了不拖累家庭，他竟然选择了卧轨自杀。
【治疗|《人世间》主角之一因急性肾衰自杀，其实急性肾衰≠尿毒症，能治愈！】
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也许戏剧是为了突出其矛盾性，体现底层人民生活的不易之处，情节需要才这样处理。
但其实急性肾衰竭没有那么严重，甚至可以治愈！
急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。
一般情况下，急性肾衰竭经过及时积极的治疗，肾功能是可以恢复正常的。
从专业角度讲，总的治疗原则是祛除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防治并发症发生。
从临床表现看，我们知道急性肾衰竭分为三期：
1
少尿期
病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（<400ml/日）或无尿（<100ml/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。
严重患者可出现水中毒、高钾血症（常为此期致死原因）、代谢性酸中毒（可促进高钾血症的发生）及氮质血症（进行性加重可出现尿毒症）等，危及患者生命。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。
2
多尿期
少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。
此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000-6000ml ，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。
约4～5天后，血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。
钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意多尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1～2周。
3
恢复期
尿量逐渐恢复正常， 3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能会进展至尿毒症。因此，当被确诊为急性肾衰竭时，及时、积极配合治疗非常重要，切不可掉以轻心！