甲状腺癌是临床当中常见的一种恶性肿瘤 , 其发病率呈现出明显的升高趋势 。 虽然多数甲状腺癌可以通过手术的方式根治 , 但是却有不少人深受另一个附加问题的困扰——手术疤痕 。
29岁的周女士就受困于这个问题 。 在健康体检中 , 她的甲状腺左侧叶被发现有一枚约0.5cm的结节(TI-RADS 4类) 。 经过进一步穿刺后病理活检 , 考虑为甲状腺乳头状癌 , 需要通过手术治疗 。 “相比于手术 , 我觉得留疤更可怕!”在她看来 , 脖子上留下一道明显的痕迹 , 不仅影响美观 , 更是一种心理负担 。
近日 , 市三医院乳腺甲状腺外科团队讨论后 , 给需要治疗的周女士提供了一个新的选择——经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术 。 市三医院乳腺甲状腺外科主任吴剑介绍说 , 甲状腺癌近年来的发病率逐年上升 , 且患者年龄日益年轻化 。 传统甲状腺手术因为会在颈部留下疤痕而影响美观 , 而腔镜下甲状腺手术具有微创、美观、恢复快等优点 , 对于瘢痕体质和有美容要求的人群非常适合 。
什么是经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术?简单来说 , 就是利用人体的口腔作为腔镜器械的入口进行手术 , 可以缩短入路通道的长度 , 减少人体创伤 。 治疗时 , 医生将腔镜手术需要的3个小孔设计在下牙与下唇之间的口腔前庭处 , 每个小孔的直径约为1cm 。 因为口腔黏膜具备强大的自愈能力 , 再经过充分的围手术期管理 , 切口感染的风险可以显著降低 。
2月23日 , 市三医院乳腺甲状腺外科吴剑主任、王浩斌博士、王铁霖医生组团 , 为周女士开展了该项治疗 。 术中 , 通过腔镜的放大及3D立体成像作用 , 清晰可见甲状腺的血管、甲状旁腺、喉返神经等重要结构 , 保障了手术的安全性 。 在手术切除病变部分后 , 又进行了淋巴结清扫 。 术后周女士恢复顺利 , 无声音嘶哑、饮水呛咳、肢体麻木等情况 , 术后2天即拔除引流管顺利出院 。 该技术的成功开展 , 表明市三医院甲状腺微创技术再次迈上新台阶 , 跻身国内先进行列 。
需要提醒的是 , 与传统开放手术相比 , 经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术具备了诸多优点 , 但并非所有人都适合该手术方式 , 需要由专科医生结合患者情况综合判定 , 以确保治疗安全 。
李诗敏 本报采访人员 邓晓洪
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