症状|【健康视点】糖尿病患者通常需要吃哪些药，有什么样的副作用？严重|视点|伏格|副作用|胰岛素

我们都知道， 2型糖尿病一旦确诊，除了生活方式调剂之外，口服药物就是一个巨大的课题。而且糖尿病的治疗药物五花八门，总体来说有6大机制帮助控糖，各有各的健康侧重点。
可以说，糖尿病口服药本质上是从6种途径帮助病人顺利控制和代谢血糖。所以这就是为什么在需要口服药的时候，会有“二联”、“三联”这种情况，因为血糖控制不好是个“多环节”、“多位点”的综合问题，因此不可能从一个点就堵上所有的漏洞。
其中口服药分为3种程度：
单药（二甲双胍）：
它的原理是通过减少肝糖原的合成和提高胰岛素敏感性，通常医院建议整个糖尿病期都服用二甲双胍。

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二甲双胍对人体有哪些副作用？
1.胃肠功能受损二甲双胍片能够快速的降糖，但是在这个过程中，会导致肠道严重受刺激。然后出现恶心，拉肚子，消化不良以及胃胀胃痛的情况。虽然这种症状有的时候会随着时间自动痊愈，但是在有些人身上并不会停止，严重的会引发低血糖的情况，那么就需要到医院复查，然后调整治疗的方案。
2.乳酸中毒乳酸中毒是糖尿病疾病中非常凶险的一种并发症。二甲双胍片中有抑制乳酸生成为葡萄糖的作用，那么体内的乳酸就会逐渐的增多。如果肾功能出现严重缺失的时候，乳酸就很难通过尿液代谢出来，时间久了体内就堆积过多的乳酸，这个时候容易引发乳酸中毒。一般这种症状表现为呕吐严重，还有腹部一直疼痛，神经出现了恍惚等。这个副作用的死亡率达到了百分之五十以上，是非常危险的一种副作用并发症。

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二联药（二甲双胍+a-糖苷酶抑制剂）：
就是二甲双胍继续，然后联合用“阿卡波糖”或”伏格列波糖”这类减少淀粉和单双糖在小肠吸收的药物。这类药尤其对于餐后血糖上升严重的患者有很好的控糖效果。
“阿卡波糖”和“伏格列波糖”对人体有哪些副作用？
阿卡波糖也叫α糖苷酶抑制剂。其主要功能是抑制空肠和小肠对α-糖苷酶抑制，抑制葡萄糖的吸收，使葡萄糖延缓吸收。副作用是会造成肠道功能紊乱。由于小肠中未被吸收的碳水化合物，在肠道滞留和酵解产气，临床上表现胃胀、腹胀、排气增多、腹泻、胃肠道痉挛性疼痛。大剂量可引起血清转氨酶升高。同时，阿卡波糖会减少肠道铁的吸收，患者会发生贫血。
伏格列波糖副作用主要有以下几点：一些患者应用此药物后，会出现低血糖的症状；可出现胃肠道反应，例如腹胀、胃胀气、呕吐等症状；导致肝功能异常、黄疸的症状；可出现头痛、眩晕、步履蹒跚、困倦的症状；还会出现高钾血症、发汗、贫血的症状。
三联药（二甲双胍+另外两种药）
血糖控制已经不太好，所以需要三种药物共同作用。这三种药物中二甲双胍配合胰岛素增敏剂和二肽基肽酶-4（DPP-IV）抑制剂（西格列汀，沙格列汀，维格列汀）、糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）、磺酰脲类、格列奈类、胰岛素增敏剂中选择两种共同作用的。
列汀类药物副作用：FDA药物安全委员会意见，警惕2型糖尿病药物DPP-4抑制剂或可导致严重关节痛。

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目前常用的磺脲类降糖药物有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列波脲、格列美脲和格列喹酮。此类药物最常见的副作用是低血糖及体重增加，其它少见的副作用还有皮疹、过敏反应、白细胞减少和溶血性贫血等等。