治疗|干细胞疗法修复肾损伤，恢复肾功能( 二 ) 肾脏|功能|干细胞|组织|研究

慢性肾衰竭基础研究：Yuen等等通过体内外研究发现，在慢性肾衰竭过程中， MSCs对维持器官的功能有着重要的意义。在他们的研究中， MSCs可通过抑制肾损伤过程中转化生长因子β（TGF-β）和血管紧张素-Ⅱ的生物学功能，从而对慢性肾衰竭过程中肾脏组织纤维化进程有较好的抑制效果。
三、干细胞在肾衰竭中的临床研究
国内临床研究进展：目前，已经进行了一些临床试验，用以评估细胞移植治疗肾脏病的安全性和有效性。由于MSCs的低免疫反应和高度再生能力，多数实验用MSCs作为细胞资源。
李等人在肾移植患者体内进行了自体间充质干细胞安全性和可行性研究。这项试验表明，自体细胞移植可减少移植肾的间质纤维化和肾小管萎缩，并得出结论，自体骨髓间充质干细胞移植在肾移植受者临床治疗上是安全可行的。
目前，越来越多的研究致力于运用干细胞治疗急性肾损伤和慢性肾脏病患者，一些临床研究已经进展到二期临床试验阶段。
在万方数据通过“干细胞治疗肾衰竭”关键词检索相关文献，最终结果显示有关干细胞治疗肾衰竭的基础研究与临床研究合计多达129条。

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国外临床案例一：2021年9月13日，日本湘南镰仓综合医院研究团队在《干细胞转化医学》上发表文章，报道了利用自体干细胞移植成功治疗急性肾损伤患者的研究。结果表明，干细胞移植后肾功能得到长期改善，主要表现为血清肌酐水平的改善。该案例初步证实干细胞疗法治疗急性肾损伤安全有效。

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案例二：一例62岁的印尼籍妇女，被诊断为胸部截瘫、慢性肾功能衰竭、糖尿病，长期肾脏受累，慢性肾功能衰竭2年，肌酐水平为11 mg/dL ，无小便。采用人脐带间充质干细胞移植方案治疗。鞘内注射1.6×10个间充质干细胞，静脉注射1.6×10个间充质干细胞。
临床结果：鞘内注射和静脉注射完3周后，患者可移动脚趾，肾功能得到明显改善，肌酐水平降至9mg/dL 。 8个月后，患者可以拾起腿，肌酐水平为2mg/dL ，小便恢复正常。
案例三：对61例慢性肾衰竭患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变，证明患者的肾功能明显改善。
综上，干细胞移植技术在肾脏疾病的治疗方面的效果明显。目前在临床研究范围内也逐渐开始获得应用。相信不久的将来，干细胞治疗将为肾衰竭及慢性肾脏病患者提供一条新的康复道路。

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