胃镜|胃癌没有“早期症状”，有典型症状的时候，最少是进展期！40岁前做胃镜，真能救命！该院|中西医|协同|科室|全院

胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤，在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据，每年约有40万人死于胃癌，几乎每分钟就有一个。胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。前天，我的一位好友的亲戚，56岁，女性，一直身体不错，就是最近感到胃部隐疼不适，吃饭不香，找我做个胃镜，结果发现了非常可疑的病灶，取检待病理。这位病人从未做过胃镜，她说，网上说胃癌来临是有信号的，等有症状再查也不迟。
我们来看看两个案例
案例一：张先生，42岁，职员，无任何消化道症状，单位例行体检，发现胃体一处几毫米的粘膜改变（下图黄圈处）。病理证实：高级别上皮内瘤变（早期癌）。因为是极早癌，内镜下切除术，就能够完成治疗。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复，只需要定期胃镜复查即可，几乎不会影响他的自然寿命。

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案例二：王女士，女，53岁，银行职员，因“消化不良”就诊，在医生苦口婆心的劝说下，不情愿地做了胃镜。
胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶，病理结果显示：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽、狡诈、凶险。
虽然经历了痛苦的治疗过程，也几乎花光了家里的所有积蓄，最终，王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿，于半年后撒手人寰！

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胃癌虽然可怕，但早期胃癌是完全可以治愈的。李兆申院士曾说：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。且不说治疗费用非常低廉，一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶，不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。
身体不会告诉你得了胃癌！
网传那些所谓的胃癌早期信号，其实不是“早期”！胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来；在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历，通常这是“胃病”在作怪。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起，有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。所以，也不要一不舒服，就草木皆兵。一般而言，大多数不适的背后没有重大的器质性病变。可惜的是，如前所述，胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状，与良性疾病表现相似，不易引起人们的重视，使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机，待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。

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出现这些症状时，可能胃癌已经来敲门
一、明显消瘦、贫血
二、嗳气、腹胀、食欲减退
三、呕血、黑便、大便潜血阳性
四、腹部出现固定的包块
五、疼痛性质的改变
上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的男性身上，都要高度警惕，及时到医院进行必要的检查。