4.腹直肌痉挛 这种情况不多见 , 但也是引起运动后腹痛的原因之一 。 这种情况大多发生在夏季剧烈运动时 , 由于大量水、盐丢失 , 体内代谢失调 , 再加上疲劳 , 最终造成腹直肌痉挛性疼痛 。
运动时呼吸困难不一定是缺氧
急诊曾经接诊过这样一位患者 , 就医时呼吸困难 , 要求吸氧 , 但他的手指不自然地蜷缩着 。 有经验的医生一看 , 就知道未必是缺氧这么简单 , 检查下来果然是呼吸性碱中毒 。 原来患者刚从健身房出来 , 自述在跑完3000米后 , 突然感觉呼吸困难 , 捯不上气 , 胸闷 , 手指发抖 , 还以为自己疲劳过度缺氧了 。 其实 , 这就是典型的呼吸性碱中毒的表现 , 原因是人“过度通气”经口呼出太多的二氧化碳 , 而体内没有足够的二氧化碳与水结合,导致碳酸生成减少、碱不能被中和 , 进而引发碱中毒 。
一说到过度通气 , 很多人就理解为肚子里气体太多 , 或放屁过多 , 其实并不是 , 这是呼吸中枢系统调节异常的一种现象 。
每年 , 急诊科收治的因为健身不当导致过度通气造成呼吸性碱中毒的患者都不少 , 严重者可导致急性心力衰竭 , 需要配合呼吸机辅助通气才能平稳病情 , 可见此病的危害性 。
健身时 , 无论是有氧训练还是无氧训练 , 都要配合正确的呼吸方式来达到最好的健身效果 , 呼吸方式不对会导致身体出现一些异常现象 。 比如 , 呼吸加深加快、呼吸费力、胸闷有压迫感或窒息感、四肢末端及颜面麻木、手足抽搐呈“鸡爪”样 , 这些都是过度通气的表现 。
从临床情况来看 , 过度通气急性发作的持续时间大约为10分钟-30分钟 , 严重者时长达1个多小时 。 遇到这种情况最好的解决办法 , 是拿塑料袋罩住口鼻进行呼吸 , 这样可以提高血液二氧化碳含量 , 减少二氧化碳的呼出和丧失 。 血液二氧化碳含量过少 , 会引起大脑和心肌血流量减少 , 诱发呼吸性碱中毒 。 采用这种紧急处置办法 , 大多数患者的症状都能很快得到缓解 , 但仍然别忘了前往医院接受规范诊治 。
过量运动小心横纹肌溶解
20多岁的张小姐为了练下肢肌肉 , 去健身房进行动感单车训练 , 快速高强度骑了10多分钟后感到下肢酸胀 , 她没太在意 , 训练结束便回家了 。 到了晚上 , 她的双腿疲惫感更厉害了 。 第二天起床后 , 张小姐已经发展为全身乏力 , 行走困难 。 不久后 , 还出现了双腿肿胀的症状 , 小便的颜色居然变成了酱油一般 。 意识到情况不妙的她急忙就医 , 一检查 , 血中的肌酸激酶竟高达13080IU/L , 被诊断为急性横纹肌溶解症收入重症监护室 。 医生说 , 如果再拖延下去 , 她将有肾脏衰竭的危险 。
“横纹肌溶解症”这个病名不少人都在新闻上见过 , 大多与过度健身有关系 。 从急诊接诊病例情况来看 , 这类健身患者通常都是长期不运动 , 偶尔一次运动还过量的人 。 这种病的可怕之处在于 , 它发病急 , 严重危害肾脏功能 , 救治不及时会转变成肾衰竭 , 造成不可逆的后果 。
横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤 , 细胞膜完整性改变 , 细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出 , 多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱 。 其病因十分复杂 , 常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫、感染等 。
横纹肌为什么会溶解?人体肌肉共有639块 , 几乎占到体重的40% 。 身体的每个动作都需要肌肉的参与 , 健身时 , 必定会用到横纹肌 。 通俗点说 , 身上的“瘦肉”都是横纹肌 。 若横纹肌的细胞由于挤压、运动、药物等原因 , 细胞壁被破坏 , 细胞内容物流出 , 就像“溶解”了一样 。 当这些物质通过循环来到肾脏 , 肾脏发现自己并不“认识”这些物质 , 没有办法吸收分解它们 , 所以只能将其与尿液一起排出去 , 就形成了所谓的“酱油色尿” 。
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