他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 , 其通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶发挥降低血清胆固醇的作用 。 他汀类药物是常用的降脂药 , 但不只有降脂作用 。
【什么|什么情况下需要用他汀类药物呢?应该注意什么呢?】
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什么情况下需要用他汀类药物?
他汀类药物除了具有调节血脂作用外 , 还可用于抑制血管内皮的炎症反应 , 稳定粥样斑块 , 改善血管内皮功能 , 可用于动脉粥样硬化患者、冠心病患者等 。
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1、他汀类药物的作用:作为常用的降脂药 , 他汀类药物最常用于高血脂患者 , 发挥降脂作用 。 另外 , 他汀类药物还具有抗炎、抗氧化、抗血栓、抗血小板聚集、改善血管内皮功能等诸多作用 。
其用于动脉粥样硬化患者 , 可预防、减缓、稳定动脉粥样硬化 , 甚至可逆转斑块的形成;用于冠心病患者 , 可防治血管狭窄 , 预防和改善心肌缺血、抑制心肌肥厚和纤维化等 。
2、他汀类药物的适用人群:目前 , 他汀类药物主要用于高胆固醇血症患者、以胆固醇升高为主的混合高脂血症患者 , 以及动脉粥样硬化患者、冠心病患者等 。 以下人群若无禁忌症 , 应坚持长期服用他汀类药物 。
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①已确诊缺血性心血管病 , 如冠心病、脑梗 , 属心脑血管病复发的极高危人群 。
②低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥ 4.9mmol/L的人群 。
③年龄>40 岁的糖尿病患者 , 若LDL-C为1.8mmol/L—4.9mmol/L , 也应坚持用他汀 。
④男性≥45岁或女性≥55岁 , 需对心血管疾病的发病风险进行评估 , 评估风险因素如血压≥160/100 mmHg;HDL-C<1.0 mmol/L;非-HDL-C≥5.2 mmol/L;长期吸烟;BMI≥ 28kg/m^2 。 若结果显示为高危 , 应坚持服用他汀 。
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