本文转自:广东中医药▲洪广祥 国医大师(1938.|国医大师洪广祥:治疗慢性咳嗽经验( 二 )
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临床上洪广祥以干咳宁为基础方 , 因人而异 , 灵活加减 。 如遇咽痒、鼻痒甚者 , 酌加乌梅、白鲜皮、蝉蜕等;咽干咽痛者 , 加木蝴蝶、牛蒡子、玄参等;泛酸呃逆者加代赭石等;痰少色白脉浮者加麻黄、细辛、法半夏、天浆壳等;湿热重者 , 合麻黄连翘赤小豆汤;气虚明显者的 , 合用玉屏风散;脾气急躁易怒者 , 合黛蛤散;久病入络者 , 可加桃仁、丹皮、赤芍等辨证施治 , 疗效显著 。
典型医案
患者张某 , 女 , 时年30岁 , 2017年7月5日初诊 。 反复咳嗽3月余 , 摄胸片未见异常 。 服用孢地尼、阿奇霉素胶囊及止咳糖浆等药无效 , 咽痒则咳 , 咳声连连 , 严重影响工作和休息 。 首诊:咽痒则咳夜间平卧后加重 , 痰少微黄 , 常有涕滴入咽喉感 , 有时泛酸呃逆 , 口微苦 , 近来性情烦躁 。 舌质暗红 , 苔黄白相兼 , 脉弦 。
治法:治以宣畅气机 , 祛风抗敏 , 止咳 。
处方:青皮10g , 杏仁10g , 桔梗10g , 苏叶15g , 旋覆花10g , 枇杷叶10g , 辛夷花10g , 苍耳子10g , 黄芩10g , 生甘草10g , 乌梅10g , 蝉蜕10g , 水煎服 , 日1剂 。
服药期间嘱其清淡饮食 , 忌生冷、油腻、辛辣 , 忌烟酒 。 连服7剂后 , 咳嗽明显减轻 , 二诊根据患者口苦、舌苔黄腻的特点 , 在上方基础上加麻黄、连翘、赤小豆清热宣肺利湿 。 继服14剂咳止 , 余症悉除 。 随访3个月 , 咳嗽未再复发 。 ■
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同 , 本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情 。 未经中医辨证诊治 , 不得照搬使用本案中的处方和剂量 。 广大读者如有需要 , 应前往正规医院诊治 , 以免贻误病情 。
【本文转自:广东中医药▲洪广祥 国医大师(1938.|国医大师洪广祥:治疗慢性咳嗽经验】【来源:中国中医药报 , 内容整理自:《中国中医药报》2021年11月24日第五版 , 作者:江西中医药大学于佩雯、梁启军】
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