本文转自:医师报来源:浙大一院“是总决赛G7焦灼落后时的那记绝杀|62岁阿姨患尿毒症多年,摔一跤又遭遇“人生最后一次骨折”,辗转多家医院终获希望( 二 )
只要对患者有利 , 只要有一丝希望 , 就要尽全力为患者“搏一把” , 这是胡懿郃教授多年的行医准则 , 也是浙大一院医护人员们的信念 。
准备手术!
为了将晨姨的手术风险降低到最小 , 骨科专家团队组织心内科、血管外科、呼吸内科、肾脏病中心、麻醉科等进行了多学科会诊 , 全面分析了晨姨的身体状况 , 为她制定了最安全的手术方案 , 特别是考虑到晨姨凝血功能较差 , 要尽快缩短手术时间 , 减少麻醉时间 , 更要求麻醉师精准把握 , 尽最大努力保证手术期间晨姨的生命安全!
健康所系 , 性命相托!一切准备就绪后 , 由胡懿郃教授主刀 , 为晨姨进行了人工股骨头的置换手术 , 平均1小时左右的手术 , 在专家团队争分夺秒的操作与默契的配合下 , 在麻醉科团队的精准护航下 , 手术时间缩短到了30分钟以内 。 手术结束后 , 晨姨被转入ICU进行密切关注 , 在生命体征均平稳的情况下 , 又回到骨科病房 , 回到了家人的身边 。
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在骨科医护团队的精心治疗和护理下 , 术后第三天晨姨便可以在助步器的辅助下自行行走 , 一周后顺利出院 。
预防人生最后一次骨折一定要做好这件事
“老人髋部骨折 , 之所以被称为‘人生最后一次骨折’ , 指的是老人髋部骨折后 , 骨折部位稍有活动 , 就会剧烈疼痛 , 无论翻身还是坐起 , 都会因为疼痛显得特别困难 , 所以只能躺在床上 , 最终发生股骨头坏死、并出现各种并发症导致去世 。 ”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说 , “最常见的有四种并发症 , 肺部感染、尿路感染、双下肢深静脉血栓、褥疮 。 ”
由于老年人大多有骨质疏松 , 股骨颈部位的结构造成它更容易骨折 。 对于50岁以上的人群 , 年龄每增加6岁 , 髋部骨折的发生率将翻一番 。 伴随着髋部骨折发生率增加的同时 , 是其极高的死亡率(老龄患者髋部骨折后6个月时 , 其死亡率高达10%-30%) 。
髋部骨折不容易愈合 , 从股骨颈进入股骨头的血管 , 是一根十分细小的动脉 , 它负责向股骨及其周围组织输送营养 。 当股骨颈骨折时 , 血管也会受到损伤 。 当血管不再向股骨头输送血液时 , 股骨头就会进入“没吃没喝”的状态 , 会出现缺血性坏死 。
对于年轻人来说 , 可以先考虑保守治疗 , 对股骨进行固定 , 由其自我愈合 , 但对于老年人来说 , 本身已有骨质疏松情况 , 血管等也处于老化状态 , 所以唯一有效的治疗方式就是手术 , 通过手术置换人工股骨头 , 从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力 , 避免长期卧床出现的各种并发症 。
对于高龄 , 或是基础疾病较多的患者来说 , 手术风险确实存在 , 这不仅需要手术专家经验丰富、技术高超 , 更需要强大的多学科综合实力 , 能有效进行术前风险评估 , 为患者制定最合适的治疗方案 , 更能有效应对可能出现的术后并发症 。
目前 , 浙大一院骨科专家团队在胡懿郃教授的带领下 , 不仅有丰富经验可以为90岁以上高龄 , 及身体基础条件非常差的患者进行人工髋关节置换 , 并且擅长各种复杂人工关节翻修术 。 如今 , 随着人工髋关节材料的不断精进 , 以及置换手术不断成熟 , 曾经人工髋关节一般使用寿命在10至15年 , 而现在已经可以平均使用至少20年以上 。
浙大一院骨科专家表示 , 中青年时 , 人的骨骼强壮坚硬 , 髋关节周围有强有力的肌肉作保护 , 这个地方不容易骨折 , 除非是遭受十分巨大的外部暴力 。 但是 , 人一旦上了年纪 , 大部分会出现骨质疏松情况 , 轻微的暴力损害就可能造成骨折 , 一旦摔跤 , 大部分都是屁股着地 , 就非常容易造成股骨头骨折 。
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