脊柱|用匠心仁术撑起生命的“脊梁”——咸阳市第一人民医院脊柱外科关凯( 二 ) 关恩岐|手术|难度|医生|患者

五年前，一位来自礼泉的患者入住医院内科，关凯在会诊时知悉，患者由于脊椎问题丧失劳动能力已有七、八年，生活不能自理。查体后，关凯发现患者的病因在于退行性脊柱侧弯使得整个脊柱的支撑作用丧失较多。但此类脊柱侧弯手术，该手术属于脊柱外科领域内极高难度和高风险的手术......
“让我给你做手术吧。手术一做就能好。 ”医者仁心，执着的关凯不忍心患者从此蜗居病床，同时他也笃信自己在脊柱外科领域积攒多年的知识和经验足以应对这场手术。患者术后顺利康复，五年后，患者家属来到医院门外敲锣打鼓给关凯送锦旗，并且告知关凯，患者现在生活已完全无碍，甚至还能外出务工。
曾一位中年患者拄着拐杖步履蹒跚地来病区就诊，身躯略微驼背、满脸尽是疲惫与无奈、还散发一种奇怪的异味。经了解，患者于23年前外伤导致腰1椎体骨折，当时虽及时手术，但仍瘫痪卧床多年，经过漫长的康复锻炼才再次站起来。无奈陈旧性椎体骨折后凸畸形压迫脊髓导致神经营养不良，右髋关节损伤及双侧臀部褥疮并感染MRSA 。 “患者找到我，说想做髋关节置换， ”关教授说着， “但我这个人特别较真，就想查清楚导致她这一系列症状的真正原因？如果不搞清楚，贸然手术，是不负责任的！”经过仔细询问患者病史及影像学检查，最终关教授拒绝为其置换右髋关节， “我发现导致患者右髋部病变及臀部褥疮的元凶是脊柱后凸畸形，建议他先做后凸畸形矫形手术，术后患者神经功能肯定有所恢复，也能改善骶尾部褥疮、股骨头营养不良性坏死，这一系列改善后，过半年到一年再换髋关节。
但当年的经历已然令患者极度恐惧脊柱手术，一度拒绝建议。为了帮助患者，关凯反复与他沟通，讲道理、打比方，患者最终理解并同意手术。术中采用BDBO截骨术，不仅恢复了脊柱的曲度，更松解了瘢痕造成的压迫，患者对关凯教授当初的坚持感激不已。
如今，关凯的工作早已被一台又一台手术包围，但他每面对一个患者，总是无比耐心，设身处地理解他们的痛苦，用一份责任心、仁慈心为他们解除病痛。
努力打造骨科界的佼佼者
二十四年来，关凯在咸阳医患界积累了较高的声望和良好的口碑。他坚持履行下乡医疗支援项目，放弃休息时间，主动承担礼泉县医院、乾县县医院，彬州市医院、淳化县医院的下乡支援，坚持每周查房，协助手术，做到365天不缺席，各县级医疗水平明显提升。此外，他还积极参加咸阳市地方病大骨节病项目，承担旬邑、淳化两县大骨节病人的普查、治疗、手术等项目，改善了大骨节病人的生活、劳动能力。
“独木难成舟，独木不成林。 ”关凯深谙这一点，在科室，他更注重年轻医生的培养，他为年轻医生制定了严格的学习计划；选派年轻医生到北京协和、南京鼓楼等国内顶尖骨科医院进修；通过自身传帮带授人以渔。目前，科室中坚力量实力提升迅速，科室的每位医生都能独当一面，培养效果立竿见影。
2021年，关凯带领脊柱外科团队全年开展手术1300余例，其中难度最高的三、四级就开展了800余台，无一例事故发生。
“与疾病较真，对病人负责。 ”是关凯的座右铭，在这种性格和坚持下，他在平凡中履行着自己的使命，挽救了一个又一个几近崩溃的生命，用昂扬的斗志和满腔的热情践行着自己身为医者的初心和使命。