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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 。 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医药学高级丛书·方剂学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
昨天 , 有一位朋友留言咨询 , 说自己舌苔白厚而腻 , 想知道该怎么办 。
我说 , 可以考虑平胃散 。
现在 , 我想把关于平胃散的事儿 , 好好跟你讲一讲 。
啥是平胃散啊?它是中医里面典型的祛湿剂 , 具体说 , 是化湿和胃之剂 。 基本组成 , 就是苍术120克 , 厚朴90克 , 陈皮60克 , 炙甘草30克 。
所有这些 , 研成末 , 然后每次服用6克 , 用姜枣煎汤送下 。 也可以按照比例 , 做成汤剂 , 加生姜2片 , 大枣2枚煎服 。
这个平胃散到底有啥神通?
来 , 我先跟你讲一段杏林佳话 。
故事的主人公 , 乃是金元时期的医学大家 , 朱丹溪 。
有一次 , 朱丹溪遇上一个病人 。
此人 , 都70岁了 , 从当年夏天开始患上腹泻 , 一直到深秋都没好 。
实在没辙了 , 就找到朱丹溪求治 。
朱丹溪就说了 , 你除了拉肚子 , 还有啥感受?
老人家说了 , 感觉到胸膈发闷 , 食量也不好 。
朱丹溪问 , 那你平时都吃啥了?
老人家说了 , 我呀 , 就爱吃鲤鱼 , 顿顿都得吃 。 最近这三年 , 没有一顿不吃的 。
朱丹溪一听 , 皱眉苦笑:“这么吃 , 痰湿不盛才怪呢!痰湿上阻于肺 , 你就胸闷痰多 。 痰湿下注大肠 , 你就腹泻不已 。 今后啊 , 可不能这么干了” 。
接下来 , 朱丹溪是怎么做的?先是用催吐法 , 让老人家吐出大量痰涎 。 接着 , 就用平胃散调理 。
【陈皮|中医扫清脾湿的方子!齿痕舌、白腻苔、总胀气、大便多,一招拿下】没错 , 就是平胃散 , 我上面说的那个方子 。 只不过 , 在它基础上 , 加了白术和黄连 。
十多天以后 , 老人家诸症悉平 , 身体逐渐康复了 。
这医案 , 记载于《宋元明清名医类案·朱丹溪医案》里 。 感兴趣的朋友 , 不妨去看看 。
其实 , 这个故事里的道理 , 十分简单 。
七十来岁的人 , 脾的运化之能本来就差 。 结果 , 还在三年时间里 , 顿顿吃鲤鱼 。 你说 , 他能没有痰湿困脾的问题吗?其症状 , 皆为痰湿所致 。 故而 , 用平胃散化解 , 疗效确切 。
那么 , 这个平胃散 , 到底是怎么化解脾湿的呢?
你看这四味药 , 苍术 , 厚朴 , 陈皮 , 甘草 。
其中的苍术 , 辛香苦温 , 燥湿运脾 , 作为君药 。 厚朴 , 辛而散 , 不但可以辅助苍术燥湿 , 还能行气除满 。 痰湿困脾 , 就好比一盆水泼在地面 。 你总得让室内空气流动 , 才能促进其蒸发吧?同样道理 , 我们体内的气 , 得行动开 , 才能促进脾湿的化散 。 厚朴 , 就起这个作用 。
陈皮 , 理气和胃 , 改善湿邪困脾导致的胃胀之感 。 炙甘草 , 调和诸药 , 补益脾气 。
所以说 , 这四味药 , 就构成了燥湿运脾、行气和胃的方子 。 主治 , 就是湿滞脾胃之证 。 患者表现如下 , 你可得看好了:
舌苔白腻而厚 , 舌边有齿痕 。 此乃痰湿困脾 , 上泛于舌所致 。
经常上厕所 , 爱拉肚子 , 便溏 , 大便不规律 。 此乃痰湿下注大肠所致 。
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