肺癌|发现肺结节莫惊慌，不一定都会发展成肺癌，做好这4个检查很重要. 肿瘤

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随着生态环境的复杂化，除了个体基因和身体素质以外，环境污染、生活饮食习惯都会加重肺部病变的产生，比如肺结节。每年门诊拿着体检报告来找我的患者，很多都是发现肺部单个或者多个结节，问这“是不是肺癌” 。肺部结节除了单发或者多发，种类也有很多，所以结节更多是诱发肺癌的高危因素，并不是一定会导致或者发展成为肺癌的。

但当体检发现有肺部结节的时候也不能大意，建议要进行更深层的检查和精准的诊断，特别是近几年结节在大小、形状或外观上有发生变化者，以确定结节的潜在危险以及识别任何并相关发症的产生，主治医生可能还会安排以下一个或者多个检查项目：
1、血液测试，检查血液相关炎症或者肿瘤标志物数值；
2、结核菌皮肤试验，以检查排除结核问题；
3、影像检查：X光、CT（电子发射断层扫描）、MRI（磁共振成像），目前优选后两个项目，更精准、清晰。
4、活检：在上述项目结果呈“高危状态”下，会进一步做活检，组织切除和显微镜下检查，以确定肿瘤是良性还是恶性癌细胞（组织活检可以使用多种方法进行，如通过针吸细胞或通过支气管镜取细胞样本）。

其实大部分早期发现的肺部结节都是良性的，如果肺部发现直径小于或等于3厘米（1.2英寸）的异物，它通常被称为结节；大于3厘米的异物多数被称为肺部肿块，以下是常见良性肺肿瘤和结节的类型：
1、错构瘤
错构瘤的发现已经有一百多年了，是一种最常见的肺部良性肺结节类型，它们约占所有良性肺肿瘤的50%以上，大约80%在肺结缔组织的外层。错构瘤由软骨、结缔组织、脂肪和肌肉等“正常”组织组成，它们的直径通常小于4厘米，在胸部x光片中呈圆形硬币状（大约15%的情况下它们可能看起来像蓬松的羊毛或爆米花状）。错构瘤通常停留在一个有限的区域内，不太可能压迫附近的组织，男性患病比例比女性更高，年龄集中在50岁到70岁之间。
2、支气管腺瘤
腺瘤是另一种常见的良性肺结节，它们生长在肺的大气道（支气管）或气管导管中，发病集中年人群，男性和女性患病比例相近，但比错构瘤“危险性”高。

3、乳头状瘤
相比上两种，支气管乳头状瘤是一种不常见的良性肺肿瘤，它们主要生长在支气管中，从附着的表面伸出来。乳头状瘤主要分为三种类型：

鳞状，一个或多个鳞状乳头状瘤，可发生在儿童和成人身上，它们是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，这种病毒也会导致尖锐湿疣以及其他恶性传播疾病，需高度重视；

腺性：与鳞状乳头状瘤相比，腺性乳头状瘤较鳞状乳头状瘤更少见，鳞状乳头状瘤多发于较大的气道中。它们发生在所有年龄段，但主要是成年人。

鳞状和腺状混合：这些乳头状瘤包含鳞状和腺状混合乳头状瘤组织，目前只报告了少数病例。但这类乳头状瘤癌变概率非常高，因为鳞状细胞会随着时间发生变化。

其它良性肿瘤还包括纤维瘤、神经纤维瘤或者脂肪瘤等，这些肺部肿瘤由结缔组织或脂肪组织组成，大多数情况医生会建议定期检查随诊。如果发现任何异常，如变大、疼痛、胸闷等症状出现，请及时就诊检查，避免延误病情。