高血脂|长期吃他汀调节血脂,哪些副作用最可怕?做好这几点,用药才放心 。( 二 )


动脉硬化性疾病是导致冠心病心肌梗塞和脑血管病变等疾病的重要病因 , 对于人体生命健康有些严重的威胁 。 所以服用他汀类药物 , 对于抑制和延缓动脉硬化 , 防止心脑血管疾病的发生有着很好的作用 。

他汀类药物适用范围:适于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症 。 防治冠心病、心肌梗死、脑卒中 , 延缓动脉粥样硬化 。
二、他汀类药物副作用虽然他汀类药物对于高血脂和心脑血管有些很好的调节作用 , 但是很多人却也是非常重视它的副作用 , 万一长期服用会不会出现呢?对于他汀类药物常见的副作用 , 我们简单说一下 。
他汀类药物的常见副作用与服药剂量密切相关 , 主要需要警惕肌病和肝脏不良反应 , 其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等 。

1、对肝脏影响
长期服用他汀类药物最主要的不良反应是对肝脏的影响 , 因为大部分他汀类药物都需要通过肝脏来代谢的 , 所以对肝功能的影响比较明显 。 少数患者服用他汀类药物之后可以观察到转氨酶的升高 , 转氨酶的升高一般在停药之后 , 转氨酶都能恢复到正常 。
当如果发现转氨酶升高到正常高值的三倍以上时 , 就说明肝脏功能受到了影响 , 需要减少药物用量或停药 。 如果伴有胆红素升高或肝脏淤血 , 就必须停止药物治疗 。 所以服用他汀类药物定期复查非常重要 , 更要遵从医嘱不要自行乱服药 。
2、出现肌病
很多患者在长期服用他汀类药物后出现肌肉痛 , 甚至有比较罕见的横纹肌溶解症 。 横纹肌溶解症的危害很大 , 如果不及时治疗的话 , 会造成肾脏损伤 , 严重的危及生命 。
有研究表明 , 吃他汀类药物可以产生肌痛、肌病以及罕见的横纹肌溶解 , 主要是发生于用药剂量特别大的患者 , 一般常规的剂量很少能出现横纹肌溶解 。

所以很多患者在服用他汀类药物前都会检测体内磷酸肌酸激酶的水平 , 在服用他汀类药物一段时间后也会再次复查磷酸肌酸激酶 , 如果超出了正常值的10倍就需要停药 , 需要及时治疗了 。
几种他汀类药物肌肉事件发生率从高到低依次为:瑞舒伐他汀> 氟伐他汀> 阿托伐他汀> 辛伐他汀> 普伐他汀> 洛伐他汀
3、升高血糖
很多患者对于他汀类药物升高血糖的副作用非常担心 , 毕竟有了高脂血症、高血压了 , 再诱发出来糖尿病 , 那不是得不偿失吗?
其实一部分人会有服用他汀类药物出现血糖升高的现象 , 但是引起糖尿病的更是少数人 。 主要是因为长期服用他汀类药物导致糖耐量异常造成的 。

4、其他副作用
除了以上几种危害比较大的副作用 , 长期服用他汀类药物 , 还会出现比较常见的副作用有胃肠道不适 , 比如恶心、呕吐、反酸、腹痛 。 还有皮肤的不适症状 , 如少数患者可以出现皮肤瘙痒、皮疹和荨麻疹等 。
三、长期服用他汀 , 做好这4点 , 用药更放心“是药三分毒” , 虽然他汀类药物有一些副作用 , 但是我们也不能无限放大它的不良反应 , 而放弃它能治病的巨大优点 。 长期服用他汀类药物 , 做好以下4点 , 用药更放心 。

1、遵从医嘱选择合适的他汀和剂量
他汀类药物目前有三代7种之多 , 不同的他汀类药物它们的药理和药效是不相同的 , 不是说随便一种药就能适合每一个人 。

他汀类药物的划分主要是根据降低低密度脂蛋白胆固醇水平的强度来区分的 。 指南将他汀类药物治疗按强度分为三类:
1. 降低 LDL-C 水平<30% 称为低强度