医疗机构|药品集采“提速扩面”，今年拟推出种植牙地方集采( 二 ) 安宁|终末期|试点|印发|患者

因此，我们不追求最低价，也坚决反对跑步竞价，竞价规则在设计时就考虑到了如何实现价格合理调整，这其中是市场在发挥作用。
简单来说，就是要根据市场供应情况适度竞争。陈金甫回忆，“4+7”试点时只选1家最低价中标，导致供应方面没有替补，临床选择余地很小。这个问题在后面几批集采中逐步得到优化，放宽竞争格局，平衡使用和供给，适当保持竞争率，价格逐渐合理回归。
也有一些特殊品种，比如胰岛素，由于临床替代方面还不成熟，供给基本被几家供应商占据，因此在胰岛素的竞价规则中，第一关心的是临床替代，第二关心产能，要使各个主流产品和新产品都能够及时进入，有竞争的一席之地。
当药品通过集采进入到临床，医院如何使用也有要求，要充分保证优先使用中标产品。对那些能够合理用药、优先使用，确保协议产品量使用的医疗机构，按照节余留用政策，节约的医保资金一部分由医疗机构留用，用于医生激励。
尽管有“优先使用”的要求，但对一些医疗机构硬性规定先把中标产品用完，然后再去用其他产品的做法，陈金甫并不赞成，“如果患者需要使用非中标产品，你不能不用”。
新京报采访人员姜慧梓
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