"绒毛管状腺瘤(低级别) , 蒂部阴性 。 "
看到这个病理报告的时候 , 赵洪礼院长和我都笑了 。
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患者的病理报告
"太好了 , 这样咱们就是把它根除了 , 幸亏这名患者及时做了肠镜检查 , 如果晚个一年半载 , 不知道会发展到哪一步!"赵院长感慨的说 。
"是的 , 当时我还担心是不是已经恶变了呢!"
我和赵院长说着话 , 而思绪又回到了几天前 。
那是一位57岁的男性患者 , 我对他印象特别深 。
他由于经常腹泻 , 每天三、四次 , 有时还伴便血 , 体格很消瘦 。
他的爱人担心他胃肠道有病变 , 就带他来我们医院做胃肠镜检查 , 但是他本人对胃肠镜检查很抵触 。
"做什么胃肠镜 , 我能吃能喝的 。 "
已经躺在检查床上了 , 他还在气呼呼的发牢骚 。
"你老伴是关心你 , 如果检查没什么问题 , 家人就放心啦!"
赵院长笑着对他说 。
"有什么不放心的 , 我肯定没毛病 , 死老婆子 , 毛病就是多 , 瞎花钱 , 还让我活受罪 。 "
他嘴里嘟嘟囔囔的 。
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全神贯注的赵洪礼院长
一切准备就绪后 , 赵院长开始了肠镜检查 , 刚刚进镜7cm , 一个庞然大物就出现在面前 。
肠镜下看到一个2.0cm×1.5cm大小的亚蒂息肉样增生物 , 表面像菜花一样不规则 , 部分充血、糜烂 。
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巨大的潜伏者
赵院长操控着内镜反复观察 ,
"是不是直肠恶性肿瘤?"我有些担心的问 。
"应该是个绒毛管状腺瘤 , 低级别的可能性大 , 但不能完全排除部分已经有变化 , 具体情况应该切除后送病理确定 。 "赵院长解释说 。
经过与患者家属解释沟通后 , 赵院长决定内镜下给予高频电凝切除术 。
"这么大的息肉 , 通常其蒂部都有一条较粗的滋养血管 , 为防止术中出血 , 首先应该用止血夹或者尼龙绳从蒂部夹闭 , 然后切除的时候范围应稍大一些 , 以防止遗漏病变 。 "
赵院长一边操作一边对我讲解 。
很顺利 , 不一会的功夫这个庞然大物就被解决掉了 。
由于准备充分 , 措施得当 , 整个过程几乎没有出血 。
"一定要关注病理结果 , 因为这个息肉太大了 , 一般情况下直径超过2cm的 , 一半以上会发生癌变 , 还有在病理申请单上一定要强调注意息肉蒂部 , 如果蒂部没有病变 , 我们就是给患者根除了 。 "赵院长特意嘱咐我 。
现在患者病理结果和赵院长当初的判断高度一致 , 并且蒂部没有病变 。
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术切样本
我真的替患者高兴 。
由于其家人的关心和执着 , 加上赵院长的高超技术和认真负责的态度 , 让这个"潜伏者"无处遁形 。
肠道息肉就像一个"潜伏者" , 冷静而嗜血 , 静静的潜伏在我们的肠道内 , 默不作声 , 悄悄的积蓄着力量 , 三年、五年、十年 , 待到时机成熟 , 就会露出獠牙 , 吞噬我们鲜活的生命 。
想要揪出这些"潜伏者" , 我们要有健康查体的意识 , 定期进行内镜检查 , 把病变消灭于萌芽状态 , 不给其长期潜伏的机会 , 为肠治(子)久安提供有力保障!现在这名患者已经康复出院了 , 对于我们要求的定期复查 , 他很痛快的就答应啦 。
腺瘤性肠息肉容易发生癌变!
我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉 。
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