元宵未过还是年,虎年新春和往年的新春佳节一样,亲朋好友济济一堂聚餐是少不了的,无鱼不成席,但是这吃鱼却往往有着不小的风险。
年初一晚上,家住拱墅区的周女士就遇到了这样的情况:年三十晚上,一顿海鲜宴之后就觉得嗓子有异物感,一开始没当回事儿,差不多24个小时过去了,异物感不仅没有消除,反而影响到了正常的吞咽,情急之下赶忙到了家附近的杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)挂了夜间急诊,经过医生的诊疗和CT检查,总算是解决了这个困扰自己一整天的“小麻烦”。
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周女士的情况有多普遍?采访人员从医院得到一个数字:3477人!这是去年5月10日起,杭州师范大学附属医院(鱼刺)异物内镜夜门诊开诊以来接待的病人数量,医院耳鼻喉科主治医师周国文医生告诉我们,“大部分是鱼刺,还有小部分是内镜检查耳朵咽喉的。”
周医生说,平时吃饭的时候被鱼刺卡住的人其实并不在少数,而晚饭往往又是吃鱼的高峰,夜间急诊因为条件受限,很难找到一些卡的较深或者位置比较隐蔽的鱼刺或者其他异物,患者往往只能苦熬一夜,为了帮助这类患者解除燃眉之急,杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科从2021年5月10日起推出了(鱼刺)异物内镜夜门诊,配备了喉镜等专业检查设备,夜门诊开通后不到一个月,门诊团队已经累计接诊超过270例患者,鱼刺拔出率达到了百分之百,真正做到了“快速除异物、痛苦不过夜”。
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门诊成员
周国文回忆,首月的270多位患者中,既有年纪超过8旬的老人,也有1岁半被家长抱着来的小不点。绝大部分人被鱼刺卡喉不外乎两个原因,一是吃饭吃的太快,囫囵吞枣;二是注意力不集中,边吃边聊天。
鱼刺卡喉的危险性有多大?可能超出你的想象!
在刚刚过去的1月份,杭州的邱女士就因为一根鱼刺卡喉咙处理不善,经历了切开颈部、翻起甲状腺、分离血管神经的手术,所幸手术非常成功,邱女士食道壁内的鱼刺被成功取出。
“以前没有先进的技术和设备,也没有耳鼻喉科专科门诊,人们就想着吞饭,用饭把鱼刺带到胃里。有时候,我们可能感觉鱼刺真的被饭带下去了,于是抱着侥幸心理一次次尝试。但这种做法其实是非常危险的。如果鱼刺横卡在食道里,甚至扎到心脏旁边的主动脉上造成大出血,危及生命。”
民间常见的几个偏方靠谱吗?不见得!比如喝醋对鱼刺管不管用?周国文医生解释,醋对骨头的软化需要足够长的时间,且骨头需要一直浸泡在酸性物质中,如果醋仅仅从鱼刺周围流过,不仅不会软化骨头,甚至会刺激食道,带来不适感。
【 医院|“卡住别怕,要科学!”鱼刺卡喉别慌张,这家医院帮你忙!】 哪些位置比较容易卡鱼刺呢?周医生说,咽喉如扁桃体、舌根、会厌谷及梨状窝容易卡鱼刺,食道有三个生理狭窄处也比较容易卡异物:第一个位置是食管的起始部,即食管与咽部交界处,距中切齿约15cm;第二个位置是狭窄距中切齿约25cm,靠近心脏和主动脉弓;第三个位置是食管通过膈肌的食管裂孔处,这是食管的最狭窄部分,距中切齿约40cm。
如果鱼刺卡在会厌谷和食管,一定要重视,可能引起急性会厌炎,会厌一旦损伤肿胀,很可能无法呼吸,危急生命。急性会厌炎在耳鼻喉科是比较凶险的疾病,如果感觉呼吸困难,痛得厉害,一定要及时就医。
碰到鱼刺卡喉,这些知识你要知道
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