手术|【青岛市胶州中心医院】多学科合作为合并多种重症疾患老人成功实施手术重点学科|邓华亮|成果|临床医

近日，青岛市胶州中心医院成功为一名86岁合并多种重症内科疾患病人实施“右股骨转子间骨折闭合复位内固定术”，手术过程顺利，术后安返普通病房。目前，患者恢复良好。

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【 手术|【青岛市胶州中心医院】多学科合作为合并多种重症疾患老人成功实施手术】两天前，86岁的张奶奶散步时不慎摔倒，为求进一步治疗，在家人陪伴下来到青岛市胶州中心医院就诊，被确诊为右股骨转子间骨折。

入住关节创伤外科后，经专家组讨论，认为手术是治疗老人骨折的最佳途径。但一个巨大的难题也摆在大家面前：患者高龄、半年前因广泛前壁心梗行介入支架治疗（目前仍有心衰表现）、三个月前因脑卒中行介入拉栓治疗（已好转）、一个月前因肺炎入院治疗一月余（已好转）、糖尿病病史20余年等多种疾病。
手术|【青岛市胶州中心医院】多学科合作为合并多种重症疾患老人成功实施手术

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面对困难，面对风险，我们该如何选择？
是踔厉奋发？还是退避三舍？
面对患者及家属期盼而信任的眼神，治疗团队决定迎难而上，在跟医院各级领导汇报取得支持后，立即组织开展术前多学科会诊（MDT），讨论完善手术方案。俗话说“外科大夫治病，麻醉大夫保命”，在此种合并多种重症内科疾患的病人手术中麻醉显得尤为重要。如何让张奶奶安全地度过围术期,麻醉科非常重视，接到会诊通知后，立即组织骨干医生进行麻醉前讨论并制定麻醉计划……经综合评估，麻醉科团队决定在超声引导下腰丛+坐股神经阻滞+喉罩辅助浅全麻的方式完成手术，以达到对生理干扰最小、术后镇痛良好，促进患者早期康复的目的。为了以防万一，手术还准备了全身麻醉及各种抢救药、抢救设备，以备有可能发生的意外进行准备。同时，手术室内还准备了升温毯，以降低高龄患者术中低体温的发生率，增加患者的舒适度。

在进行了充分的术前准备后，老人被送入手术室。麻醉科、手术室、关节创伤外科通力合作，麻醉医生实时监测老人的动静脉压、脑电BIS、心电图、呼吸末二氧化碳、脉搏氧饱和度等指标,一刻也不放松；关节创伤外科充分做好术前准备，精选优势骨干医生快速、成功地为张奶奶实施闭合复位内固定术。
手术|【青岛市胶州中心医院】多学科合作为合并多种重症疾患老人成功实施手术

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今天是张奶奶术后的第二天，也是腊月二十六。术后随访，张奶奶和家属对医生们再三表示感谢。从术前的万分紧张到张奶奶的逐渐康复；从生死抉择到回家过年、一家团聚的喜悦；从家属的坚定信任到医生的责任担当。医患之间的温情不仅能治愈疾病，温暖心灵，更能迎来希望的春天！
只要有一线希望，肩负救死扶伤神圣使命的医者们定会尽一切努力；不忘初心，通力合作；纵有万般险阻，一切为了患者的如磐初心也毫无半点动摇。

作者：逄真真李梦良
编辑：任璐
亲情守护