担心肝有问题，去医院该做什么检查？检查前要注意什么？一文说清( 二 ) 伴随着大健康时代前进的步伐

肝实质损害较为严重
。
而胆红素的指标内容主要有
总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素
等。一旦肝细胞出现变性坏死的情况，体内的
胆红素就会发生代谢障碍
或者
肝内胆汁淤积
等现象，胆红素水平指标就会明显地升高。比如
溶血性黄疸
，就会导致间接胆红素的水平升高。

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另外，蛋白类的指标主要包括
白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶以及凝血酶原活动度
等等。若一部分患者长期白蛋白、胆碱脂酶水平低于正常的标准值，并且
凝血酶原活动度也下
降。即便是摄入维生素K也不能得到有效的缓解，说明正
常肝细胞已经在逐渐的减少
，
肝细胞合成蛋白以及凝血的功能也在减弱
。总之，就是肝脏的
储备功能减退
，后期情况不乐观。

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而临床上常见到的肝病类型主要有
脂肪肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及原发性肝癌
等等。
那么，接下来就说一说几个常见的肝病应该如何正确地检查？
脂肪肝疾病的检查
脂肪肝可分为
单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及肝硬化
。绝大多数患者在体检中发现的几乎都是
单纯性脂肪肝
。

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对于检查脂肪肝患者来说，在能检查肝功能的基础上，还需要结合
B超或者CT
的方式。 B超可以进一步的验证脂肪性肝病的准确性，并且准确率可以达到
70%-80%
。最后，
肝穿刺活组织检查存在一定的风险，一般不建议病情较轻患者做该项检查。

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病毒性肝炎的检查
目前，病毒性肝炎已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，除了乙型肝炎病毒为
DNA病毒
【担心肝有问题，去医院该做什么检查？检查前要注意什么？一文说清】之外，其余的都是
RNA病毒
。由于乙型肝炎在我国感染的人群较多且很难治愈，因此，就以乙型肝炎检查为例。
同样的，也要先检查一下肝功状态，随之再做病毒性检测，也就是大家所听到的“
两对半检查
” 。更简单地说，就是要抽血化验一下身体上是否感染乙肝病毒或者现在属于哪种病况，比如“
大三阳、小三阳
” 。检查的内容主要有五项指标即
表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗原
。

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当做完这些检查之后，医生根据检查结果以及结合患者的临床表现、
肝功检查、腹部超声
等情况，对患者的病情作出具体的判断以及后期的治疗。
若有其他情况的话，医生还可能会取一些你的肝脏组织进行病检，鉴定一下你的肝脏损害程度大小。
肝硬化的检查方式
对于肝硬化疾病的检查，需要做的检查项目可能相对复杂一些。除了做肝功之外，还要进行
血常规检查
（血红蛋白、血小板以及白细胞数降低）、
病原学检查、免疫学检查（免疫球蛋白、自身抗体、其他免疫学检查）、纤维化以及腹腔积液等