载脂蛋白|医生最关注的血脂指标是什么，血脂多少算“正常”( 二 )

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图片来自网络不同人血脂“正常范围”是不同的当您拿到血脂化验单后，如何判断您的血脂是否处于“正常范围”，是不是没有上下的“箭头”就达标了呢，显然不是，因为对于不同的人，医生对于血脂的要求是不同的，这又是以什么来区分血脂控制的“三六九等”呢，就是以您近十年得急性心梗脑梗等心血管病的风险来区分的，主要分为极高危、高危、中低危，接下来您看一下您到底属于哪个层次无论其他，只要是您现在或曾经已经得过心梗（ACS等）、心绞痛、急性脑梗、短暂性脑缺血发作（TIA）、以后下肢动脉硬化等（外周动脉粥样硬化）问题，您就属于极高危人群，您的低密度脂蛋白胆固醇就要至少控制在1.8mmol/L以下，您没看错，正是在化验单“正常范围”以下第二层次，高危人群，尽管您没有上边所说的那些病，仅仅是您没有治疗之前低密度脂蛋白胆固醇在4.9mmol/L或总胆固醇在7.2mmol/L以上且没有其他问题或者您有糖尿病且年龄大于40岁，这就是高危人群，您的低密度脂蛋白胆固醇应该控制在2.6mmol/L以下剩下的人群呢，属于中低危人群，就可以放得稍微开一些了，低密度脂蛋白胆固醇只要不超过3.4mmol/L就可以了所以血脂化验单上医生最关注的指标就是低密度脂蛋白胆固醇，因为它的高低与心梗脑梗等严重并发症最为密切且我们调控血脂的最重要的目标也是它的水平。总结一下，对于没有明确基础病的广大人群，您的低密度控制在3.4mmol/L以下就可以了，有糖尿病的病人，特别是有糖尿病且有高血压或吸烟再或者45岁以上的中来年人，您的低密度最好控制在2.6mmpl/L以下，如果您已经出现过心梗脑梗等问题的，低密度要求在1.8mmol/L以下，如何控制呢，吃药是一种方法，这一点我会在之后的科普中为您详细介绍，包括大家关心的药物选择和副作用问题，今天要强调的是不要吃药的治疗，戒烟限酒，清淡饮食，适度锻炼，这也是治疗，叫做行为治疗，这一点很重要，无论用不用药物，这些都是必须的，另外控制好血压、血糖，有心脏病、慢性肾病的，定期正规医院随访控制好相应指标也是必须的，所以，血脂调控是个综合的过程，无果您血脂异常，需要的是定期的复查，至于吃不吃药，吃什么药，吃多少，一切都根据您具体的血脂水平和所处的危险等级去判断
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图片来自网络什么人应该定期查血脂，多久查一次合适20-40岁成年人至少5年要查一次40岁以上男性或绝经后女性建议每年查一次上边说的极高危和高危人群，也就是得过心梗脑梗或者本身血脂水平很高且有糖尿病的人，3-6月就要查一次
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图片来自网络血脂检查前需要注意什么？为了保证我们血脂体检结果的准确，查血前我们应当注意什么空腹12小时，即前一天晚饭后不要再进食，直至第二天早上抽完血后再进餐抽血前最好能静坐5分钟以上抽血前24小时内尽量避免大鱼大肉，暴饮暴食查血脂的前2-3天尽量保持您平时的饮食习惯，不要刻意控制油荤，要是您白水煮青菜连吃上几天，就算血脂正常，也是自欺欺人不是？当然，查血前一天晚上来上两块大肥肉，血脂也肯定受影响。因为我们查血的目的是想了解您平常血脂的大致水平。所以，按照平常饮食习惯下测得的血脂水平才能代表您的“平常水平”查血脂前尽量避开感冒、发热等感染时期，这些因素也会导致结果失真