患者|肾透析患者的“忙年”:他们透析着自己,也透视着生命( 二 )
做一次肾透析400元,一周要进行3次,不算其他治疗费用一周是1200元,好在2012年肾透析进入医保目录,使用居民医保可报销80%。
为了活着,患者在努力的去适应,去改变。同样努力的还有医护人员。
为承担国家发改委、卫生部“独立公益性血液净化中心”示范任务,2011年威高医疗控股有限公司在威海地区建设首批三家血液透析中心,至2021年,独立血液透析中心已开业61家,独立专科医院已运营3家。威高肾科医院于2016年建成开业,孟建中任济南威高肾科医院院长,同时她还是威高集团医疗控股有限公司副总经理。
韩婷刚一毕业就来到这里做护士,现在成为护士长,由于护理这群特殊的患者,导致她忙的连谈恋爱的时间都没有。
6:00-15:00早班、10:30-18:00中班、17:30-次日6:00晚班,需要她们24小时轮岗,过年过节也依旧如是。
医生下达医嘱治疗,照顾患者的接力棒就落到了护士们手上。
“压力值、超率量参数、透析浓度……”看似安静的透析大厅,背后都有她们都在高度紧张的监测着一组组常人看不懂的数值。
很多问题,不是出在技术本身,而是责任心。
为了保护内瘘(动静脉内瘘术是一种血管吻合的手术,为透析治疗的充分性提供保障),避免患者胳膊上起假性动脉瘤,她们还严格按照“绳梯式穿刺”,在患者的胳膊上记录下不同的穿刺点,患者每次来透析都会选择不同的点位穿刺,并记录到病案上。
文章插图
(绳梯式穿刺)
“我们必须时刻注意患者的状态,有的患者透析过程中,头痛伴恶心或血压升高,要警惕脑出血;无力麻木,腹胀,有可能患了高钾血症,这些都是尿毒症病人最容易出现的并发症,必须重视并紧急处理。”韩婷说。
由于透析治疗必须保持一周三次,不能间断,所以每年总会有一批患者在医院过年,为了让大家感受到过年的气息,小年前医院就挂上了红色中国结,煮好了水饺。
“尿毒症患者与其他患者还不一样,肾透析是一种持续治疗,我们照顾了他们5年、10年、甚至更久,早就与他们不是医患关系了,更像是老朋友,是亲属。”或许正是这份信念,才让像韩婷一样的护士们从这个岗位上坚持下来。
“我们希望有更长的人生”
国家卫健委的数据显示,我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%,患者人数超过1亿,需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万,并以每年新增12万~15万的趋势持续上升。
而随着国家和社会的持续关注,越来越多的肾病患者接受透析治疗。山东省肾内科医疗质量控制中心统计的2019年度数据显示,截至2019年12月31日,山东总体在透人数40951人,血液透析在透人数37372人,占91.26%,腹膜透析病人3579人,占8.73%。2019年全省新增透析病人13375人,血液透析新发病率为121.79例/百万人口,比2018年提高17.44%。
从事肾脏病治疗领域47年,山东省肾脏病与血液净化专业委员会主任委员、济南威高肾科医院孟建中院长告诉采访人员,肾衰竭患者有着肾脏移植、腹膜透析、血液透析三种肾脏替代治疗方法,但受有限肾源和可操作性的限制,血液透析成为更多患者的不二选择。
但是肾透析患者,却有可能不是因为肾透析而死,肾透析的并发症就像是“按下葫芦又起了瓢”。
“快过节了,可得管住自己啊,不能再喝酒了!”在病房例行检查的孟建中碰见了刚做完透析的患者,又是一声语重心长的忠告。
尿毒症的急性并发症是会要命的!高钾血症、心衰、急性肺水肿、缺氧等,无论哪一样都像是身体里埋着的“导火索”,稍不注意就会将炸弹引爆。
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