常见甲病及灰指甲简介

常见的甲异常相关性疾病有20余种,其中包括:灰指甲、黄甲综合征、特发性甲分离、皮肤淀粉样变、儿童期20个甲营养不良、钳形甲畸形、咬甲癖、甲肿瘤、扁平苔藓、毛囊角化病、湿疹甲板病变、斑秃甲板病变、骨髓移植后甲板异常、甲畸形、甲下疣等20余种 。其中有多种病征常被误疹为灰指甲,导致用药不当,不仅耽误治疗进度,还有可能带来其它不良后果 。在医患关系日益紧张的当下,我们不得不擦亮眼睛,小编现就带大家揭开“灰指甲”的面纱 。
灰指甲的特点叶冬青“皮肤病流行病学”中谓灰指甲在我国的患病率为4%~7% 。上海11万人口普查结果灰指甲患病率为5.69% 。朱氏等统计我国300所医院的41329例足病患者中灰指甲有6467例,患病率为15.6%,第二次调查灰指甲患病率为15.1 % 。1998年国际足病合作调查香港中国人趾甲灰指甲患病率为17%~22% 。
灰指甲对患者、家庭及社会的危害现代医学中特别强调疾病的生活质量(quality of life) 。患趾甲灰指甲患者因为甲真菌病非常难看,令人看了恶心,所以穿不了裸趾鞋 。如果角质增厚甚高,穿鞋走路非常痛,走一步痛一下,十分痛苦 。患指甲灰指甲在社交活动中非常自悲,非常尴尬,相见不握手很不礼貌,握手令对方十分恼怒,令患者产生心理压力 。
灰指甲大量的致病真菌聚集在甲板中、甲床上,它成为致病真菌的储库,随时随地脱落下的甲屑中有大量致病菌,它成为全身皮肤癣菌病的传播源 。
对家庭的危害:灰指甲患者在家庭生活中有机会共用浴室、脚盆、毛巾或拖鞋等,在家庭成员中会被传播 。
对社会的危害:同样道理灰指甲患者进入公共浴池、游泳池和桑拿浴室到处散布致病性真菌对社会人群造成感染的威胁 。
口服酮康唑治疗灰指甲导致致命性中毒性肝炎而死亡,惨痛教训要吸取自从1989年酮康唑进入中国市场后成为口服治疗灰指甲的首选药物,在全国广泛应用 。随后国内外多次报道出“口服药引起药物中毒性肝炎”的事故,在国内综合性刊物上屡屡能读到因口服药发生中毒性肝炎而死亡的病例报告,更有甚者,医患双方对簿公堂的事情时有发生 。
对灰指甲患者开处方给药之前必需要三思而后行
对灰指甲确诊者决定用口服抗真菌药治疗必需要对患者进行认真的思想工作 。因为口服时间较长 。服药方法又不太好记 。药费又比较贵 。还可能会发生一些不良反应 。如果患者对灰指甲病治疗的迫切性不高,患者对治疗顺从性不好,最好不予开处方给予治疗 。据统计约有1/3的患者因事先思想工作做得不好而中途停止治疗的 。
【常见甲病及灰指甲简介】对有系统性疾病患者确对灰指甲进行治疗必需要综合,全面考虑 。如重症糖尿病患者、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等长期服用激素 。器官移植长期服用免疫抑制剂,HIV 感染,CD4细胞明显降低或70岁以上老年患者等患重症灰指甲迫切要求治疗者,必需要考虑到所选用抗真菌药与治疗系统性疾病药物之间的相互作用 。