健康讲堂系统性红斑狼疮病人的自我保健( 二 ) 红斑狼疮

在治疗的过程中，很多患者对于使用激素有后顾之忧。其实激素是把双刃剑，对于急性活动性病例，特别是急性暴发性狼疮、急性狼疮性肾炎、心脏病变、急性中枢神经系统狼疮，如不用激素迅速扭转危局，病情可能每况愈下，以致不可收拾。早期积极地使用一定量的激素，对迅速缓解病情，有重要作用。一旦病情得到控制后，医生就会加用其他慢作用的免疫抑制剂，来联合治疗原发病，这样就有利于激素的减量，同时也避免了大剂量激素的副作用。
随着病情的控制，有些患者因为对激素副作用的担心，自己擅自将激素减量，这也是要不得的。过快过早地将激素减量，会导致疾病的反复，到时反而可能需要加用更多的激素。所以定期到门诊复查，在医生的指导下，合理地增减激素的用量，才是避免激素副作用的明智办法。
很多年轻女性担心使用激素后出现身体发胖的副作用，其实这一点在一定程度上也可以控制的。激素会刺激食欲，导致过多摄入蛋白质、脂肪，不可避免地引起身体发胖。所以在使用激素时，要适当控制一下自己的食欲，同时进行一定的体育锻炼，可以有效控制体重的增加。
另外，在使用激素时还需要观察血压，血糖，血钾的变化，必要时可配用降压、降糖药物，并给予低盐、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。绝经期后妇女、需要长期使用激素维持治疗以及骨密度检测发现骨量减少的病人，应该适当补充维生素 D 及钙剂。大剂量使用激素或既往有胃肠道疾患的病人需预防性使用胃粘膜保护剂或制酸剂，避免消化道溃疡。在用药过程中应注意病情的变化及是否有感染征象，及时给予抗感染治疗。
综上所述，激素并不可怕，只要合理地使用，它的副作用是完全可以避免的。
狼疮患者的日常保健
吕良敬教授说，狼疮患者也应在日常生活中进行防护。
【健康讲堂系统性红斑狼疮病人的自我保健】饮食注意——
饮食宜清淡，减少辛辣及刺激性食物的摄入，避免进食易致过敏的食物。注意补充钙质、优质蛋白和多种维生素，低盐、低脂、低糖饮食。
①鱼油具有一定的抗炎特性，可适当进食深海鱼类。
②较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
③长期服用激素会造成血钾排出过多，应多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等水果，既补钾也补充维生素。
④某些食物如香菜、芹菜、无花果、芒果、菠萝、草头(南苜宿、紫云英)、油菜、黄泥螺以及菌菇、豆荚、烟薰食物等能增加光敏性或诱发SLE病情活动，应尽量不要食用或少食用。
⑤肾衰者应限制钾的摄入，而且不能一味追求高蛋白饮食。
运动注意——
病情处于活动期时，应注意休息，但并不是绝对卧床休息，这样会加重乏力，引起骨质疏松、肌肉废用性萎缩等。在稳定期，应注意劳逸结合，适当锻炼，如练气功、打太极拳、瑜伽、做操、散步等，但要避免剧烈运动。
预防感染——
感染能诱发病情活动或使原有病情加重，所以，患者应注意预防感冒，积极防治各种感染。尽量少去公共场所等人群拥挤处，以避免交叉感染。还要注意口腔和皮肤的清洁，预防霉菌感染。另外，对有雷诺现象者，注意保暖可以预防肢体末梢冻伤和坏死。
夏天喜欢孵空调，但别太贪凉了，狼疮病人体质毕竟弱点，太凉了容易感染。还有，别忘了早晚开窗通风，保持空气流通，能减少感染的机会。进出空调房间也别太频繁了，一冷一热也经受不起。
保持乐观的态度——

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