12月3日凌晨2点 ， 一位年仅31岁的男性出血热患者从渭南转至东院区 。 患者病情发展很快 ， 来时已至危重 。 在给予患者呼吸机辅助通气、床旁血液净化治疗（CRRT）后 ， 患者血氧饱和度依然只有85%-90% ， 氧合指数不到100mmhg（正常值为400-500mmhg） ， 这样下去等待这个年轻生命的只有呼吸衰竭直至死亡 。 要改善患者缺氧及二氧化碳潴留 ， 患者最后的机会就是使用ECMO治疗 。
ECMO（体外膜肺氧合）是一种医疗急救设备 ， 它还有个更通俗的名字叫“人工肺” 。 其原理是将体内的静脉血引出体外 ， 经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统 ， 从而暂时替代患者的部分心肺功能 ， 减轻心肺负担 ， 维持人体脏器组织氧合血供 。
ECMO是一项复杂的新治疗技术 ， 目前国内能够开展该技术的医院并不多 ， 对团队的技术能力是一个不小的考验 。 在与家属充分沟通并取得家属同意及支持后 ， 王雪主任争分夺秒 ， 带领专业团队迅速为患者进行ECMO治疗 ， 在整个团队的快速反应和密切配合下 ， ECMO机器成功转机 。 上机成功后 ， 患者的生命体征有了立竿见影的效果 ， “流量正常、氧合正常、ECMO运转正常 。 ”离心泵引出的暗红色血液 ， 经膜肺化为鲜红的血液流回患者体内 ， 患者缺氧状况显著改善！此时的重症病房中 ， 呼吸机、CRRT、ECMO三机联动 ， 所有医护人员全力以赴 ， 共同守护着这个年轻又脆弱的生命 。
经过三天争分夺秒的治疗和医护人员精心的照料 ， 患者肺部情况逐渐好转 。 12月5日14:30 ， 患者成功撤机 ， 结束ECMO治疗 。 年轻的团队欢欣鼓舞 ， 这不仅是东院区首次开展ECMO技术 ， 该患者也是陕西省首例重症出血热ECMO成功撤机无并发症的患者 。
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12月8日 ， 患者明显好转 。 病床旁 ， 王雪主任询问患者 ， “感觉好些了吗？” ， 小伙子虽仍虚弱 ， 但精神不错地答道 ， “好多了 ， 想吃面 。 ”一句话 ， 逗笑了在场医护人员 。
两天后 ， 患者已可以经口进食 ， 病情稳定 ， 顺利转出ICU 。 半个月后 ， 再次在普通病房见到这个年轻的患者 ， 此时的他已与刚来时判若两人 ， 身体褪去了可怕的水肿 ， 人看起来很有精神 ， 脸上也多了笑容 ， 病床前 ， 他对医护人员道谢 ， “感谢你们给了我第二次生命 。 ”
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不让一位出血热患者因为新冠疫情而耽误救治
12月初 ， 随着省内出血热患者的持续增多 ， 在院领导班子的统一部署下 ， 东院区承担起了定点收治省内出血热患者的重任 。 医院迅速成立医疗救治工作领导小组、医疗救治专家组、专项工作组 ， 在搭建了多学科出血热救治团队的基础上 ， 院本部抽调了感染性疾病科樊万虎主任医师等6人组成的专科医师团队进驻东院区 ， 以更加专业的学科背景与更加丰富的救治经验参与出血热救治工作 ， 肾脏血液内科在刘华主任带领下 ， 充分发挥学科专业特点给予对症治疗 ， 急诊与重症医学科则全力做好急危重症患者救治 。 团队迅速了制定《东院区关于流行性出血热的医疗救治方案》 ， 建立了联合查房制度、重型患者会诊制度、病情日报制度 ， 这支进可攻退可守的联盟战队 ， 让东院区有了更多为出血热患者保驾护航的底气 。
12月中旬 ， 西安新冠疫情防控形式严峻 ， “疫情之下 ， 部分医院被临时封控 ， 也有部分原本收治出血热患者的医院被用于收治新冠患者 ， 这都使得包括出血热患者在内的感染性疾病患者可用的医疗资源减少了 ， 这也是我们面临的压力之一 。 ”感染性疾病科石磊副主任医师说 。
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