2021年《缓解2型糖尿病中国专家共识》在国内发布 , 《共识》明确了2型糖尿病缓解的定义 , 让广大的糖尿病患者了解到被确诊了糖尿病后不一定只能依靠降糖药和胰岛素来控制血糖 。
其实 , 有关“2型糖尿病缓解”的话题在国外同样很热门 。 美国糖尿病协会(ADA)也曾对“2型糖尿病缓解”发表过共识声明 , 并对其作出相关解释 。 其中 , 欧洲糖尿病研究协会/美国糖尿病学会专家组成员、南加州大学洛杉矶分校临床医学系教授安妮彼得斯博士 , 就“2型糖尿病缓解”背后的核心要点和可能存在的误区发表了自己的看法 。
安妮彼得斯 , 医学博士 , 南加州大学洛杉矶分校临床医学系教授 , 南加州大学临床糖尿病项目主任 , 糖尿病设备内分泌学会委员会的主席 , 欧洲糖尿病研究协会和美国糖尿病学会技术安全委员会成员 , 曾任职于欧洲糖尿病研究协会和美国糖尿病学会委员会 。
糖尿病缓解的定义
很多新确诊的2型糖尿病患者都会问一个问题 , “不吃降糖药、不打胰岛素可以把高血糖控制住吗?”过去这个问题的答案是不能的 , 但是现在对于这个问题有了新的答案 。
2021年 , 美国糖尿病协会(ADA)发表了一项共识声明 , 定义并解释了“2型糖尿病缓解”:在至少3个月未服用糖尿病药物的前提下 , 糖化血红蛋白低于6.5% , 可视为病情缓解 。 干预方式包括生活方式干预和代谢手术等 。
缓解不等于治愈
安妮彼得斯教授指出 , 2型糖尿病患者的病情缓解实际上意味着暂时恢复 , 不能等同于彻底治愈 。 当有人罹患糖尿病(无论是1型糖尿病还是2型糖尿病) , 最重要的就是建立健康的生活方式 , 这也是医生进行患者教育时应该重点强调的 。
即使患者可以满足实现糖尿病缓解的条件 , 为了取得更好的糖尿病缓解效果 , 还是应该做到早认识 , 早治疗 , 早缓解 , 及早建立健康的生活方式 。
健康的生活方式
安妮彼得斯教授指出 , 健康的生活方式不仅适用于糖尿病患者 , 所有人都应该遵循 。 简单来讲就是饮食上要控制总热量的摄入 , 做到营养均衡 , 适当降低碳水化合物的比例 , 少吃加工食品、多吃蔬菜、多吃瘦肉类的优质蛋白质 , 增加体育锻炼等 。
每个糖尿病患者都能实现缓解吗?
安妮彼得斯教授认为糖尿病为身体健康敲响了警钟 , 提醒人们需要追求健康的生活习惯 , 但不希望患者对”糖尿病缓解“抱有不切实际的期望 。
2型糖尿病有诸多种亚型 , 个体间存在诸多差异 , 比如临床发现2型糖尿病合并体型偏瘦的患者可能通过生活方式干预的收效有限 , 胰岛素绝对缺乏的患者仍需要长期接受药物治疗等 。
不过 , 即使建立健康的生活方式不一定能100%帮助你摆脱药物的禁锢 , 但长期坚持一定会带来健康获益 。
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