肾造瘘是通过皮肤穿刺肾脏 , 引流肾脏的尿液和脓液 。 肾造瘘的治疗主要针对输尿管结石或肾结石引起梗阻并感染患者 , 由于部分泌尿系统梗阻会引起感染进而引发发热 , 因此建议通过超声引导下肾穿刺造瘘的方式来引流尿液 , 待身体条件恢复之后再通过手术方式来处理梗阻 。
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梗阻主要是输尿管结石、肾结石往下排的过程中引起的崁顿和梗阻 。 如果结石的体积在一厘米左右 , 可以通过经尿道、输尿管镜、钬激光碎石的方式来治疗和处理 。
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温馨提示
1.定时挤捏管道,使之保持通畅;
2.一般不做常规冲洗,以免引起感染,必需冲洗时应严格无菌操作,低压、缓慢冲洗,每次冲洗量不超过10ml;
3.如有腰胀不适,应立即停止冲洗;
4.勿折叠、扭曲、压迫管道;
5.及时倒掉尿液, 保持有效引流;
6.妥善固定肾造瘘管,严防脱落;
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7.引流管及引流袋妥善固定于床旁,避免牵拉造瘘管;
8.引流袋位置应低于造口处;
9.了解肾造瘘管的重要性,切勿自行拔管;
10.若肾造瘘管不慎脱出,应立即通知主管医生,由医生重置造瘘管;
11.观察引流液颜色、量; 观察腰部体征,有无腰胀; 保持造瘘管周围敷料清洁 干燥、固定;
12.造瘘管留置时间一般为2周,拔管前试行夹管,无漏尿、腰胀、排尿顺利,体温正常; 经造瘘管造影通畅 。 符合以上之一者,证实肾盂至膀胱引流通畅时,方可拔管;
13.拔管后2-4小时排尿一次 , 如出现造瘘口渗尿 , 取健侧卧位 , 以减少尿液外滲;
14.长期带肾造瘘管者4周更换造瘘管 , 引流袋一周更换一次 。
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来源:外二科
责编:马莹
实习编辑:马倩
【尿液|【医文医话】外二科:泌尿系小科普之肾造瘘管】来都来了 , 点个在看再走吧~~~
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