症状|出现这5个症状，糖尿病肾损害已经出现了，要提前进行这4个检查肾脏|视网膜|比值|蛋白尿|泡沫

在临床上，经常会见到一些糖尿病人，很担心自己会出现糖尿病并发症，经常会来问我，
孙医生，听说糖尿病会伤肾，有什么症状啊？我好注意一下。
【症状|出现这5个症状，糖尿病肾损害已经出现了，要提前进行这4个检查】糖尿病肾损害在早期可能没有任何症状，但是如果出现了这5个症状，那说明糖尿病的肾脏损害已经出现了，有时可能已经到了尿毒症或者肾衰竭的情况。
泡沫尿:
间断性的泡沫尿是糖尿病肾病患者比较早的的表现，之后看可能就会出现持续的泡沫尿。当发现排尿有泡沫，泡沫持续不散开的时候，要想到是否存在蛋白尿的可能。
对于长期血糖控制不理想的患者，出现泡沫尿基本都是肾脏损害的表现。

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如果这时开始重视，可能会持续多年的蛋白尿而不出现肾功能的异常，如果没有重视，及时诊治，就会出现慢性肾功能不全
水肿:
糖尿病人出现肾脏损害的早期，由于蛋白尿的存在，患者会出现晨间的眼睑和面部浮肿，通常在午后会逐渐减轻，浮肿消失。在糖尿病肾病后期由于大量蛋白尿，患者的血浆中白蛋白浓度下降，出现低蛋白血症，血液中的水分就会渗透到皮下，出现长期持续的水肿现象。
高血压:
高血压症状一般出现在患者肾脏损害持续一段时间之后，由于肾脏动脉血管的狭窄和肾素-血管紧张素系统的异常，钠水潴留的出现，血压会逐渐的升高，通常比单纯的高血压病要重，升高要明显。

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轻、中度贫血:
糖尿病肾病的患者出现氮质血症的时候，由于血细胞的生存环境变差，骨髓的造血能力下降，会使红细胞的寿命明显缩短，红细胞破坏加速，患者会出现轻中度贫血的现象。
视力下降，视物模糊:
糖尿病病发的肾病常常会伴有视网膜病变。
糖尿病肾病的早期症状是非常不明显的，甚至没有任何症状。当患者出现上述症状的时候，可能就已经出现了肾功能的严重损害，病情已经达到不可逆的程度，非常可惜。

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尿微量白蛋白检查
长期的血糖升高使肾小球毛细血管壁屏障损伤，血浆中大量蛋白滤过，超过肾小球重吸收能力时，即出现白蛋白尿。
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是目前诊断糖尿病肾病的主要依据。
微量白蛋白尿需要在3-6个月内复查， 3次结果中至少两次超过临界值，并且排除影响因素才能做出诊断。
尿蛋白/肌酐比值
尿蛋白/肌酐比值（ACR）相比较来说更加稳定，并且检测方法更加方便，只需要检测单次随机晨尿即可，现在已经取代了尿微量白蛋白检测。费用也比较低。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变也是由于糖尿病微血管病变引起，大多数糖尿病肾病的患者同时伴发糖尿病视网膜病变。因此糖尿病视网膜病变被指南作为2型糖尿病患者糖尿病肾病的诊断依据之一。
肾小球滤过率
反应肾功能的主要指标是肾小球滤过率。根据肾小球滤过率和其他肾脏损伤证据可以进行慢性肾病的分期。
调查显示，部分糖尿病患者无尿白蛋白，但是肾小球滤过率也出现了下降。因此肾小球滤过率可作为糖尿病肾病的诊断依据之一。