肾病治疗过程中 , 备受瞩目的指标非蛋白尿莫属 , 可是说是“明星指标” 。 确实蛋白尿的变化对肾功能的进程有着深远影响 , 且直接影响整体病情的预后 。
【肾脏|预防肾衰竭,不能只降蛋白,这两项指标也要重视】但蛋白尿不是唯一判断病情好坏的指标 , 还有两项指标在反应肾功能方面更为准确 , 治疗过程大家同样需要多关注 , 才更有利于维持病情的稳定 , 降低尿毒症几率 。
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第一项:肾脏大小
我们每个人身体里有一左一右两颗肾脏 , 一般左侧肾脏稍大于右侧肾脏 , 肾脏正常的长度大约为10-12cm左右 , 宽度约5-6cm左右 , 厚度约3-4cm左右 。 如果肾小球、肾小管等肾间质细胞出现明显受损 , 则会影响肾脏内血流情况以此 , 肾脏供血、供应不及时 , 则会导致更多肾小球等肾细胞的纤维化、硬化甚至坏死 , 继而导致整体的肾脏发生萎缩 。 如果肾脏B超检测 , 显示肾脏萎缩、包膜不光整及肾脏内部结构紊乱 , 多提示肾脏严重 。
因此在控制蛋白尿、高血压等这些重要症状时 , 也要时刻关注肾脏本身的情况 。 有些患者的病情反应比较滞后 , 及时蛋白尿高血压这些症状都稳定了 , 也不代表肾脏良好 , 可能依然存在悄悄恶化的情况 。 复查时一定要注意这项指标 。
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第二项:肾小球滤过率(肌酐清除率)
有一项指标比蛋白尿能更深入的了解肾脏的变化 , 就是肾小球滤过率 。 通过检查肾小球在血液滤过中发挥的作用 , 可以更直观的反应肾功能的情况 。
我们常说的慢性肾病的变化分期就是以肾小球滤过率(GFR)的高低为界限:
GFR≥90ml/min , 肾脏处于正常阶段;
60ml/min≤GFR≤89ml/min , 肾脏处于炎症反应早期;
30ml/min≤GFR≤59ml/min , 肾脏处于纤维化形成早期;
15ml/min≤GFR≤29ml/min , 肾脏处于纤维化形成中晚期;
GFR≤14ml/min , 肾脏处于瘢痕期 。
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及时查清肾小球滤过率的情况 , 能了解到病情所处的分期 , 对制定有效的方案更有利 。 由于肾病的隐匿性 , 发病机制复杂 , 有些患者可能仅存在轻微症状 , 表现不明显 , 当入院检查肾小球滤过率却仅剩下不到60 , 肾脏出现明显萎缩 。
因此在复查治疗过程中 , 不仅要重视急性症状 , 还要重视这两项指标 , 以做到预防肾衰竭 , 更万无一失 。
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