主动脉缩窄|川北首例！四川广元顺利完成罕见先天性主动脉缩窄介入手术新疆|伊犁州|霍尔果斯市|无症

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术前造影。

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术后造影。
李康封面新闻采访人员刘彦谷
日前，四川省广元市中心医院心脏、血管外科结构性心脏病团队顺利开展了川北地区首例经皮主动脉缩窄腔内矫治术，填补了川北区域的技术空白。
2021年11月，17岁的小杨在无明显诱因下出现双下肢散在紫癜，来到广元市中心医院就诊，由于当时尿液未见特殊异常，考虑过敏性紫癜，医生便开了一些口服药。服药两周后皮疹消退，小杨便停了药。

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CTA检查结果。
今年1月，小杨再次出现出现双下肢散在紫癜，并未伴有其他特殊不适。在旺苍某医院就诊时，尿检提示尿蛋白异常，且血压升高最高达200mmhg以上，服用降压药后并未有明显改善。为进一步治疗，小杨转入了广元市中心医院，入院后测得右上肢血压146/89mmhg,右下肢103/69mmhg，增强CT提示：先天性主动脉缩窄，大量侧枝循环形成。
“主动脉缩窄是一种较为少见的心脏血管畸形疾病，占先天性心脏病的5-8%，多见于男性。此病较为凶险，单纯主动脉缩窄患者的平均自然寿命仅40岁左右。”广元市中心医院心脏外科主任张本贵介绍，“这种疾病若不手术干预，常在比较年轻的时候死于高血压并发症，如心力衰竭、脑出血等。”
“由于传统手术风险较大，对血管条件及患者全身一般情况要求较高。不仅患者死亡率高，若再狭窄第二次手术，死亡率高达10%，且术后并发症较多，恢复时间较长。”明确诊断后，张本贵及其团队决定使用全微创介入方式对小杨进行治疗。

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微创手术切口。
“相比之下，微创介入治疗的覆膜支架植入术创伤小、成功率高，费用低，是主动脉缩窄患者，特别是已出现心力衰竭等严重并发症、身体条件较差患者的较好选择。”张本贵说，“传统手术开刀动辄三四个小时，而微创介入治疗手术时间仅在半小时到一个小时。”
在心脏、血管外科结构性心脏病团队的通力配合下，半小时后，小杨的手术顺利完成。术后，小杨主动脉缩窄消失，术后上下肢血压差也降至正常水平，整个过程出血不到5ml，手术效果明显。当天，小杨返回病房后便可以下床走动，目前已痊愈出院。
张本贵称，主动脉缩窄介入治疗手术的成功开展，使这类复杂心血管疾病的治疗变得“简约化”，广元市中心医院心脏、血管外科在先心病治疗由常见病、多发病向少见病、罕见病方向发展，填补了区域技术空白，推动了本地区心血管疾病诊疗水平再上一个新台阶。
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