死亡病例|2021年我国毒蘑菇致死率2.17%，新增15种毒蘑菇北京|疫情|传播源|聚集性|庞星

《中国疾病预防控制中心周报（英文）》1月21日报告，2021年，我国25个省级行政区共开展研究蘑菇中毒事件327次，涉及923例患者，20例死亡，总死亡率为2.17%。共鉴定出引起6种不同临床症状的毒蘑菇74种，其中15种为我国新记录的毒蘑菇。

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《周报》指出，蘑菇中毒是我国最严重的食品安全问题之一。大多数中毒事件是由于食用毒蘑菇引起的肠胃炎和精神神经障碍，患者通常可以完全康复。死亡事件中多数原因是由食用毒蘑菇引起急性肝衰竭和横纹肌溶解症导致，其余的死亡归因于急性肾衰竭和溶血症。
2021年，74种毒蘑菇共引起6种不同的临床症状：急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、横纹肌溶解症、溶血、胃肠炎和精神神经障碍均被成功识别。新记录的毒蘑菇有15种，并被列入中国毒蘑菇名录。
致死性最高的3个菌种分别为亚稀褶红菇、条盖盔孢伞和肉褐麟小伞，分别为6例、5例和3例。绿褶菇是分布最广的毒蘑菇，且引起中毒事件最多（出现66起，影响123例患者），活动期明显较长（4月中旬至12月下旬）。
从病例数来看，每起中毒事件导致的病例数从1~20例不等，每次事件的平均病例数为2例，6起事件涉及10名以上患者。在这些病例中，共有14起中毒事件的68名患者是由于食用了从市场购买或朋友赠送的有毒蘑菇；10起中毒事件中的46名患者在食用干蘑菇后中毒，28起中毒事件中的113名患者是由于食用混合蘑菇。
月度分析显示，每月都会发生食用蘑菇中毒事件，其中5~11月较多，涉及294起事件、796名患者和18名死亡，并在8月达到高峰。第一例死亡病例发生在3月初的广东省。由毒蘑菇导致死亡病例数最多的三个月分别为9月、7月和11月，分别有7人、5人和4人死亡。

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就地理分布而言，25个地区报告了蘑菇中毒事件。总得来说，10个地区发生了10起以上的中毒事件，排名前五的地区分别为湖南（64）、云南（59）、四川（34）、福建（32）和贵州（26）；全年出现超过20名患者的地区有12个，患者数最多的三个地区分别为云南（200）、湖南（159）和四川（98）。云南、贵州和广东有4例死亡病例，四川和山西有2例死亡病例，其次是湖南、广西、北京和西藏，各有1例死亡，其余地区没有出现死亡病例。

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2021年中国蘑菇中毒事件的地理分布
《周报》指出，我国西南地区（云南、四川、贵州、重庆和西藏）是受影响最严重的地区，共发生138起蘑菇中毒事件，有426名患者，有11人死亡。在过去三年（2019~2021）中，云南省的死亡人数最多，但显著下降。
【 死亡病例|2021年我国毒蘑菇致死率2.17%，新增15种毒蘑菇】考虑到采集和食用野生蘑菇的潜在巨大风险，《周报》强烈建议不要收集和食用不熟悉的野生蘑菇。为了减少蘑菇中毒，普及毒蘑菇知识是必要和紧迫的。蘑菇中毒后及时准确的菌种鉴定是正确诊断和治疗的关键。许多死亡病例是由于住院时间推迟造成的。