疫情|健康小科普 | 疫情当前，老年慢阻肺患者如何居家自我管理？本市专家给出攻略张纳新|运动|老年|患者|病情

慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺” ，根据中国肺健康横断面调查显示，我国约有9900万慢阻肺患者。由于进行性的不可逆气流受限，致使肺功能不断受损，这种疾病既严重影响患者的劳动能力，也大大降低了他们的生活质量。
当前疫情防控形势严峻，很多慢阻肺患者，特别是老年患者长期处于居家状态，那么患者如何在家管理好自己的病情呢？天津市第三中心医院呼吸科主任张纳新送上老年慢阻肺患者居家自我管理健康攻略。

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张纳新主任表示，疫情之下，患者在坚持日常慢阻肺用药的同时，还应当进行有效的自我调控，以保持病情的平稳和最佳的生活状态，具体可参考以下五方面：
1、营养补充
对于稳定期的老年慢阻肺患者，应咨询专业医生规划均衡的饮食、确定碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入量并制定相应食谱，从而达到有效的营养补充，这样不但可以改善患者的无脂肪质量/无脂肪质量指数、上臂肌围、运动能力，还可提高生活质量。
2、做呼吸操
【疫情|健康小科普 | 疫情当前，老年慢阻肺患者如何居家自我管理？本市专家给出攻略】处于稳定期的患者可以采用体位引流以及雾化吸入，并根据医生指导，通过腹式呼吸或呼吸操增强呼吸功能。张纳新主任解释道，这样做有助于促进患者有效咳痰，减少由于痰液阻塞导致的呼吸困难等症状的加重。
3、康复运动
居家时，适当的康复运动对老年患者尤为重要。张纳新主任推荐大家进行中等强度的耐力训练，如行走，可有效改善患者肺功能、呼吸困难和运动能力。若是患者在运动期间发生低氧血症，则建议补充氧气以增加运动时间，同时减轻呼吸困难症状。
一般来说，慢阻肺患者的运动强度达到65%-75%的靶心率就可，建议每次运动半小时，每周3次。在训练同时，要经鼻导管吸入氧气。
《欧洲慢阻肺运动训练指南》强调，步行训练在改善慢阻肺患者运动能力和生活质量方面非常有效，且步行训练比功率自行车训练更能显著改善患者的运动能力。
具体干预说明：匀速行走，速度为80-120步/分钟，每次至少30-45分钟，使心率达到靶心率范围，并且持续10分钟以上，并视个人情况适当调节，注意运动训练安全。
需要注意的是，中度至重度慢阻肺患者，要做好日常自我管理，减少耗氧性活动。
4、传统锻炼
对于稳定期慢阻肺患者，建议进行传统体育锻炼（五禽戏、太极拳、八段锦等），也有助于提升患者生活质量。
5、戒烟
张纳新主任强调，针对吸烟时间较长的慢阻肺患者，采用行为干预能提升患者的持续戒烟率。根据慢性阻塞性肺病全球倡议组织（GOLD）发表的 2019 版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略（GOLD 2019），戒烟是最具有成本效益的措施，将显著降低慢阻肺患者疾病发展和恶化的风险。
具体行为干预说明：包括个人咨询、团体咨询、电话咨询和/或自助、书面材料相结合。患有慢阻肺的患者，推荐进行以保持正常生活为核心的自我管理干预，自身生活质量会因此得到提升，同时可减少呼吸系统疾病相关再入院率和住院时间。不仅如此， GOLD 2017 指出，自我管理干预模式可改善慢阻肺患者的健康状况，降低住院率和急诊入院次数。以患者为中心，在冬季尽可能维持病情的平稳，恢复各种机能，提升慢病患者生活质量。