本文转自:家庭医生名医在线在我国乃至于全球|高血压发病率一年比一年高,想要稳定血压,这5个要点要牢记
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在我国乃至于全球 , 高血压发病率一年比一年高 , 不管是男性还是女性都无法幸免 。 虽然高血压症状不明显 , 但是缺血性心脑血管疾病和肾脏疾病的高危险因素 , 因此只有稳定好血压才能降低合并症发生风险 , 那怎样做才能更好的稳定血压呢 。
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稳定血压需掌握哪几个要点?
1、开始用降压药治疗的时间
【本文转自:家庭医生名医在线在我国乃至于全球|高血压发病率一年比一年高,想要稳定血压,这5个要点要牢记】凡是血压超过140/90毫汞柱的患者就应该服用降压药 。 已经确诊高血压的患者 , 若通过生活干预后血压控制仍然不理想 , 即使是单纯性的高血压 , 无心血管疾病风险 , 也要开始接受降压药治疗 , 尽可能把血压控制在130/80毫汞柱以下 。
2、发现高血压后需要做的检查项目
除了测量血压外 , 高血压患者开始服用降压药物时还需筛查并发症 , 根据具体的情况筛查诱发高血压的因素 。 主要的检查项目有心电图、空腹血糖和血脂检查以及电解质和肌酐 , 还有尿试纸和糖化血红蛋白水平等 , 通过以上检查能了解血糖和血脂水平 , 评估肾脏功能和心脏功能 。 若高血压患者伴有其他症状 , 还需进一步做实验室检查 。
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3、不能忽略心血管疾病风险评估
大部分血压超过140/90毫米汞柱的患者需用降压药物治疗 , 初次治疗前无需评估心血管疾病风险;不过血压在130-139毫汞柱的患者决定是否服用降压药物前 , 必须评估心血管疾病风险 。 识别除了高血压之外的其他高危因素 , 积极科学干预治疗 , 这样能降低心血管疾病发生几率 。
4、一线药物的选择
目前成年人高血压可选择的一线降压药物有3种 , 一种是血管紧张素系统抑制剂类药 , 药物作用于肾素-醛固酮系统 , 抑制血管痉挛 , 从而降低血压;一种是利尿剂 , 这是经典的降压药 , 能降低血容量 , 缓解水钠潴留问题 , 辅助降低血压;还有一种是钙离子通道拮抗剂类 , 其作用机制是阻止血管平滑肌细胞中钙离子内流 , 促进血管舒张 , 从而降低血压 。 年龄超过65岁、盐敏感性高血压患者可选择钙离子拮抗剂或利尿剂;伴有糖尿病或蛋白尿以及心力衰竭和肾病患者可选择沙坦类或普利类降压药 , 不仅降低血压和尿蛋白 , 而且也能保护肾脏 。
5、联合用药
若单一降压药无法控制血压 , 还需联合用药 , 把不同类型的降压药联合在一起 , 在体内发挥不一样的作用机制 , 从而起到降血压效果 。
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温馨提示
每个高血压患者的降压目标不一样 , 只要没有合并症 , 应把血压控制在140/90毫汞柱以下;合并心血管疾病或高危心血管疾病的患者应把血压控制在130毫汞柱以下 。 高血压初次治疗或更换用药方案时 , 每个月去医院随访一次 , 一直让血压稳定达标为止;若血压已经得到控制 , 那么每隔3~6个月随访一次 。 另外 , 仅依靠药物是远远不够的 , 患者还需做好生活干预 , 采取清淡饮食 , 适度运动和乐观情绪来辅助降血压 。
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