40+专家建议阳康后这样体检( 二 ) _健康小知识

5.C反应蛋白。研究显示，新冠感染者在感染时及感染后一段时间内， C反应蛋白、红细胞沉降率（血沉）均高于健康人群对照组。因此， C反应蛋白及血沉可考虑作为阳康人群体检项目之一，但已感染2~3个月后的筛查价值则比较有限。
6.免疫球蛋白及补体检测、淋巴细胞亚群分析。新冠病毒可通过细胞和体液免疫应答途径，诱导不同程度的自身免疫功能紊乱，这可能是导致新冠感染持续性后遗症的主要因素。因此，推荐有条件的受检者进行相关检测。
【40+专家建议阳康后这样体检】7.糖化血红蛋白和餐后2小时血糖。糖尿病作为新冠感染的主要合并症，是导致重症的危险因素之一。同时，疫情期间居民居家时间增多，外出活动减少，更注重营养摄入，可能导致糖尿病的发生或进展。因此，加强糖尿病的筛查非常必要。健康体检中，空腹血糖是必选项，建议增加糖化血红蛋白和餐后2小时血糖检查。
8.甲状腺功能检测。新冠病毒可引起甲状腺组织损伤，同时还可影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，从而导致甲状腺疾病。因此，推荐将甲状腺功能及抗体检测作为阳康人群体检项目之一，尤其是既往有甲状腺功能异常和自身免疫性甲状腺疾病者。
9.尿液三项检测。研究表明，对既往肾功能正常，且在急性期从未发生急性肾损伤的新冠感染者随访6个月，发现13%的患者出现肾小球滤过率下降；加之新冠急性感染期采取的药物治疗，也可能造成一定的肾脏损伤。因此，推荐有条件者接受尿视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值这3项尿液检测。
10.胸部CT、肺功能检查。新冠感染者在急性期康复1～6个月后，仍可存在不同程度的肺部异常。因此，推荐阳康人群进行肺部低剂量CT及肺功能检查。
11.运动心肺功能。运动心肺功能是评价身体功能状态的重要方法，常用检测方式包括1分钟坐立试验、3分钟台阶测试、6分钟步行试验等。受检者可根据年龄、病程时间、病情严重程度以及症状体征等，选择合适的评估方案。
12.血管内皮功能检查。新冠病毒可直接或间接引发全身炎症细胞因子风暴，造成血管内皮损伤，增加心脑血管疾病风险。因此，阳康人群可根据自身情况选择血管内皮功能检查。
13．心理评估。新冠感染者可能经历各种长期的精神心理症状，包括创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、失眠等，持续时间可达1年以上，严重者须通过精神类药物来缓解症状。因此，心理评估可作为所有人群的体检项目选择之一。
14.中医检查。经历了新冠病毒后，不少人伴有恶寒无汗、头痛、身痛、骨节疼痛、咽痛、咽干、腹泻、食欲不振、恶心呕吐等症状，持续无法缓解。此时，可通过中医经络检测、中医红外热成像检测、中医舌面脉四诊检测、中医体质问卷检查等，评估体质，给予适当的调理方案。
除以上主要检查项目外，体检机构可根据受检者身体状况，推荐适宜的检查，比如人体成分检测（骨骼肌质量参数）、握力测定、头颅磁共振、头颅磁共振血管成像，以及肝功能、铁蛋白、降钙素原、白细胞介素6、肿瘤坏死因子、γ干扰素、胆碱酯酶、25-羟维生素D等指标的检查。
03、项目设计因时而异曾强表示：“处于阳康不同阶段，身体恢复程度不一。比如，前期一些症状仍然较重，随着身体各项机能逐渐恢复，相应症状会慢慢缓解甚至消失，所以选择体检项目时也要‘因时而异’ 。 ”