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“新十条”发布后 , 面对到来的新冠感染患者救治高峰 , 玉溪市中医医院上下快速反应、研判新要求下疫情防控工作重点、难点 , 立即调整全院疫情救治工作机制 , 迅速出台新冠病毒感染工作实施方案 , 有序推进医院新冠病毒感染救治工作 。
未雨绸缪 , 迅速扩容全院重症监护病床
【玉溪市中医医院:分级分层,迅速扩容,全力迎战重症高峰】随着疫情形势进展 , 玉溪市中医医院未雨绸缪 , 精准施策 , 提前做好重症资源扩容准备:结合科室实际增加重症监护床位;迅速下达扩容重症医学科、急诊内科、肺病科、心病科、脑病科重症监护床位的命令;医院所有临床科室除收住本专科病人外的床位均全部启动收治新冠病毒感染患者 。 各住院病区实行动态调整 , 重症医学科、肺病科、急诊内科为一线科室 , 各内系科室为二线科室 , 外系科室、治疗科室为三线科室 , 对患者进行分型、分类救治 , 及时会诊、转科 。
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综合调度 , 及时转换医疗模式 , 全力迎战救治高峰
充实重症救治力量
为满足医院危重病人救治的需要 , 玉溪市中医医院统筹调度医护人员支援临床一线 , 充实重症救治力量 。 紧急购置有创呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、吸氧装置、心电监护仪、N95口罩、抗原试剂等医疗救治设备物资 , 第一时间投入到临床一线;全力落实药品保供 , 确保病人救治需求 。
“两诊合一”统筹管理
实行急诊、发热门诊“两诊合一”统筹管理 , 优化流程 , 加强工作协调 , 坚决杜绝积压、得不到救治的情况发生 , 高度关注急诊候诊人数并及时消化清零 , 加快急诊留观室周转和危重症患者收治 。
接诊患者 , 分流收治
目前急诊、发热门诊是医院收治新冠病毒感染患者的主要入口 , 急诊内科对所接诊的患者进行分流 , 需住院治疗的新冠病毒感染患者 , 按病情轻重及基础病情况分流到相关临床科室 。 如有危重或病情变化的 , 由院内专家进行指导抢救 , 与科室主管医生积极讨论 , 优化治疗方案 。 尽量确保急需住院的 , 基础病多的病人得到尽快救治 , 尽早接受治疗 。
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重症医学科:盘活资源 , 为全院危重症患者兜底
ICU14张床位基本都用于收治新冠重症和危重症患者 。 ICU根据患者病情的严重程度 , 分别划分ABC三个等级 , 以实现资源的最优化配置 。
A、B等级:A、B等级内有情况较为好转、可以带无创呼吸机的患者 , 将及时转为C级监护 , 把A、B级配有有创呼吸机的床位留给更需要的人 。
C等级:C级则全部用于收治需要无创呼吸机的病人和重症病人 。
“在病人情况好转之后 , 及时转到普通病房 , 释放ICU病床资源用于收治新的危重病人 。 ”玉溪市中医医院重症医学科付良主任表示 , ICU每天都在统计和更新呼吸机的数量 , “可以说 , 我们的呼吸机到位情况能够精确到小时来计算 。 ”
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“重症患者送入ICU没有所谓的渐进过程 , 而是一下子就大量涌入 。 ”护士长朱艳芳表示 , “一开始会担心这条生命线我们是否能够坚持得住 , 因为坚守岗位的医护人员也在陆续承受着病毒对身体的折磨 , 但是医护人员只要症状一好转 , 又打起百倍的精神继续干 。 ”
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