医生|93岁新冠重症患者康复出院专家提醒：高龄人群阳后要尽量“吃好喝好”保证营养摄入新型冠状肺炎

记者贺健峰，通讯员喻亚萍陈梦圆
【医生|93岁新冠重症患者康复出院专家提醒：高龄人群阳后要尽量“吃好喝好”保证营养摄入】
病毒感染合并多种基础疾病， 9旬老人高热3天后肺部变白，意识模糊。经过医护人员全力救治，对症治疗、营养支持多管齐下，目前老人康复出院，恢复正常起居。
去年12月底， 93岁的刘婆婆感染新冠病毒，出现发热、咳嗽症状。连续三天在门诊输液后，病情没有得到控制， 28日下午，老人意识模糊、呼吸急促。在武汉市第四医院急诊科就诊后，医生检查发现刘婆婆血氧饱和度不到85% ，大白肺，相关检查显示病毒感染的同时合并细菌感染，病情危急。随后，老人被收治到肾内科病区救治。
“患者93岁高龄，肺部重度感染，加上高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，治疗确实非常棘手” ，据该病区医疗组长宋小红医生介绍，刘婆婆入院时病情非常危重，随时有死亡风险，治疗难度非常大。但是综合评估后发现老人肝肾功能正常，这大大增加了患者的救治成功的机会。
家属的全力配合下，救治团队开始了全力一搏。立即进行抗炎、抗感染、抗凝、氧疗、雾化化痰等综合治疗；家属不厌其烦为患者翻身拍背帮助痰液排出。宋小红医生带领的救治团队每天查房商讨救治方案，晚上结合患者症状和治疗效果复盘，确保治疗方案及时有效。在刘婆婆的治疗过程中，肾内科充分发挥自己的经验和优势，重视患者营养支持。在诊疗过程中，医护人员发现患者从病后就吃不下东西，存在营养不良状况。营养科董莉萍医生为其制定个性化营养方案，早期通过静脉补充营养，患者恢复进食后优化营养结构，鼓励患者多吃鱼肉蛋奶，增加蛋白质摄入。全力救治3天后，患者就恢复了意识，病情逐渐好转。昨日下午，老人家康复出院，基本恢复正常。
“在此前的救治工作中，我们就发现不少高龄重症患者都存在不同程度的营养不良，这也是患者预后不好的重要因素” ，据宋小红医生介绍，高龄患者感染后，因高热食欲不振，吃不下东西，摄入的营养和水分都偏少。还有不少人群对清淡饮食存在误解，认为清淡就是喝汤喝粥，导致蛋白质摄入不足。该院营养科董莉萍医生提醒，日常生活中要注意提升老年人的营养状况，如果发生感染，对身体消耗较大，营养需求会增加，应尽可能维持患者食欲，有条件的人群可以在医生或营养师指导下，有针对性选择或添加强化食品，营养素补充剂，保证营养摄入。